尿5-羟吲哚乙酸

尿5-羟吲哚乙酸概述

5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)是人体5-HT的代谢产物。一般采用化学显色法测定尿液中5-HIAA含量用以诊断类癌瘤。其基本原理是5-HIAA与1-亚硝基-2-萘酚和亚硝酸偶联呈紫色，颜色的深浅与尿尿中5-HIAA含量呈正比，因正常人尿液一般不会显紫色，故定性试验可满足临床诊断需要。 

• 检查部位 腰部
• 科室 肿瘤科
• 相关疾病 热带性口炎性腹泻 胰岛细胞类癌 胃类癌瘤
• 相关症状 呕血

尿5-羟吲哚乙酸正常值

• 定性试验阴性(淡黄色)。若呈紫色反应为阳性。一般24h尿排出209μmol(40mg)本法即可检出，若达到15699μmol(300mg)则几乎呈黑色。
  定量试验9.4～31.4μmol/24h(1.8～6.0mg/24h)。 

尿5-羟吲哚乙酸临床意义

• 5-HIAA的过度分泌是类癌瘤的最为特异性的生化指征。类癌瘤患者尿中排出的5-HIAA量一般为正常量的5～50倍，有的甚至增加百倍以上。一般尿中超过25mg/24h则可疑。>50mg/24h则可诊断类癌。尿中5-HIAA量与类癌综合征状出现的频率和严重程度有直接关系尿中5-HIAA10～49mg/24h存活29个月;50～149mg/24h，存活21个月;≥150mg/24h，存活13个月。
  尿中5-HIAA轻度升高可发生在其他胃肠道疾病，如口炎性腹泻，热带性口炎性腹泻以及支气管燕麦细胞癌等;水平低下可在肾病患者中出现。 

尿5-羟吲哚乙酸检查方法

• 样品(全血、血浆或组织匀浆及体液)100μl与等量冰浴的1.0mol/L高氯酸混合，4℃，20000g离心20min，取离心上清液加到HPLC的自动进样器内，20μl注入C18反相柱，0.4ml/min流速、25℃，洗脱液洗脱。分离后的5-HT和5-HIAA被电化学或荧光分析系统分析，通过设置内标准或外标准计算结果。 

尿5-羟吲哚乙酸注意事项

• 随机取样的尿样本可做筛选试验。作5-HIAA定量分析时，收集24h尿，盛于含12g硼酸或10ml 6mol/L HCL瓶中。标本可在室温下保存一周，2～6℃保存一个月。
  (1)鸭梨、香蕉、茄子、菠萝、李子和胡桃等富含5-HT，易至5-HIAA假性升高，检查前3～4天应禁食此类食物。
  (2)乙酰苯胺及有关药物，止咳药，可至假性升高;酚噻嗪、异丙嗪等药物可至假性降低，因此在测定期间应停用上述药物。
  (3)应用荧光分光光度法和HPIC法可提高测定的灵敏度，并可排除上述药物的干扰，提高特异性，有条件的实验室可采用。