关节腔液检查

关节腔液检查概述

人体的浆膜腔有胸膜腔、心包腔、腹膜腔、关节腔、阴囊鞘膜腔等。在正常情况下，腔内仅有少量液体，起滑润作用。但在病理情况下，腔内可有大量积液，称为浆膜腔积液，如胸腔积液、腹水、心包积液、阴囊鞘膜积液、关节腔积液等。由于积液病因不同，可分为漏出液与渗出液两种，其各种成分和性质明显不同，检查各种积液的量、外观、酸碱度、相对密度、蛋白、葡萄糖及显微镜检查等，意义在于区别积液的性质，判明是漏出液，还是渗出液，然后找出病因，进行诊疗。

• 检查部位 其他四肢
• 科室 疼痛专科
• 相关疾病 剥脱性骨软骨炎 髋关节骨关节炎 骨坏死 麦地那龙线虫感染 关节扭伤 透析性骨关节病 焦磷酸钙沉积病 钙化性肌腱炎
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• 相关症状 关节僵直 肘关节畸形 关节积液 关节液增加 肺性肥大 关节腔内出血 滑膜发炎 滑膜增厚 关节肿胀 关节酸痛
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关节腔液检查正常值

• 关节腔内有1～3ml，无色或淡黄色透明液体，通常不易被抽出。

关节腔液检查临床意义

• (1)量增多：见于非炎症性关节炎、炎症性关节炎、化脓性关节炎。
  (2)颜色： 草绿色：见于类风湿关节炎、细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷等。 红色：见于外伤、血友病、坏血病、肿瘤、血管瘤、色素性绒毛结节性滑膜炎、穿透关节的骨折。如为不均匀红色，见于关节穿刺时损伤血管。 黄褐色：见于陈旧性关节内出血。 乳白色：见于结核性关节炎、类风湿关节炎、急性痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。
  (3)透明度混浊：见于化脓性关节炎(如细菌性感染、结核性关节炎、免疫功能缺陷)、炎症性关节炎(如类风湿关节炎、银屑病关节炎、病毒性关节炎、风湿热、痛风等)。
  (4)总蛋白：20.0～30.0g/L为轻度升高，见于炎症性关节炎、退行性关节炎;40.0～70.0g/L为显著升高，见于类风湿关节炎、痛风等。
  (5)葡萄糖：
  (6)白细胞计数：(200～2000)×106/L，见于非炎症性关节炎;(2000～75000)×106/L，见于炎症性关节炎;>10000×106/L，见于化脓性关节炎。
  (7)白细胞分类计数：中性粒细胞>50%，见于炎症性关节炎;中性粒细胞>75%，见于化脓性关节炎。

关节腔液检查检查方法

• 关节腔穿刺抽液，送检。
  检查过程：
  1.患者仰卧于手术台上，两下肢伸直。
  2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒，医师戴无菌手套，铺消毒洞巾，用2%利多卡因作局部麻醉。
  3.用7—9号注射针头，一般于髌骨下方，由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊；或于髌骨下方，由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。
  4.抽液完毕后，如需注入药物，则应另换无菌注射器。
  5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位，再用胶布固定。 

关节腔液检查注意事项

• 检查前：听医生嘱咐摆好体位。