血葡萄糖

血葡萄糖概述

正常情况下，人体中糖的分解和合成代谢处于动态平衡中，保持相对恒定。血清葡萄糖是指血液中的葡萄糖浓度，一般禁食8～12h后空腹抽取静脉血，标本在1小时内送检，血糖测定是诊断糖尿病的最主要检查项目之一。

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 甲状腺功能亢进性骨矿疾病 营养代谢疾病伴发的精神障碍 项痈 酒精性肝病 头昏 镇静、安定、催眠药中毒 糖尿病心肌病 慢性胰腺炎 高泌乳素血症 心肌梗死 磷中毒 更年期综合征 小儿功能性消化不良 严重肝病引起获得性凝血因子异常 胰石病 糖尿病所致脊髓病 单纯性肥胖 低血糖 环跳疽 低血糖综合征
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• 相关症状 眩晕 其他症状

血葡萄糖正常值

• 成人4.2～6.0mmoL／L。
  儿童3.3～5.5mmoL／L。

血葡萄糖临床意义

• 升高见于糖尿病、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进、心肌梗死、皮质醇增多症、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、胰高血糖素瘤;脑外伤、脑溢血。脑瘤、脑膜炎;妊娠呕吐、脱水、全身麻醉时;肝硬化病人常有血糖升高，这可能与生长激素及胰高血糖素升高有关。
  降低见于各种原因引起的胰岛素分泌过多或对抗胰岛素的激素分泌不足、甲状腺功能不全、肾上腺功能不全、脑垂体恶病质、急性进行性肝脏疾病(急性黄色肝萎缩、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)、新生儿低血糖症等。
  1、空腹血糖为6.1～7.0mmoL/L，考虑为空腹血糖受损。
  2、空腹血糖?7.0mmoL/L，考虑为糖尿病。
  3、空腹血糖<2.8mmoL/L者，或饥饿24小时可出现典型的低血糖发作。
  4、糖尿病控制目标(亚太地区2型糖尿病政策组，2002年7月)空腹血糖4.4～6.1mmoL/L为理想控制，?7.0mmoL/L为良好控制，>7.0mmoL/L为控制差。结合糖化血红蛋白检测对糖尿病是否控制能更准确地判定。
  需要检查人群血糖异常者。

血葡萄糖检查方法

• 空腹采血2ml，氟化钠-草酸钾抗凝，分离血浆测定。 

血葡萄糖注意事项

• 检查前禁忌：
  1、测定空腹血糖，一定要在早上8时前空腹抽血测定，尤其是用胰岛素治疗的病人，空腹抽血必须在上午常注射胰岛素时间以前，否则会使测得的血糖增高而不能真实反映糖尿病的控制情况。
  2、各种应激情况时血糖也会增高，如情绪波动、失眠、发热、劳累等都可影响血糖，所以应在去医院送中应避免剧烈运动。
  3、如为了确定是否有糖尿病而测定餐后2小时血糖，可按照正常的食量进餐(但不应少于100g 主食)或进食100g馒头，在餐后2小时抽血即可。
  4、对已用口服降糖前或胰岛素治疗的糖尿病病人，测定餐后2小时血糖是为了观察药物的疗效，所以一定要按平日一样用药、进餐，于2小时后取血。空腹血糖及餐后2小时血糖最好分2天抽血测定。
  检查时要求：保持正常心态配合医生检查。