逆行肾盂造影

逆行肾盂造影概述

通过X线检查对肾盂进行逆行造影检查。

• 检查部位 腹部
• 科室 医学影像学
• 相关疾病 肾盂肾炎 小儿先天性肾盂输尿管连接部梗阻 小儿原发性膀胱输尿管反流 小儿膀胱-输尿管反流综合征 小儿后尿道瓣膜 肾盂肿瘤和输尿管肿瘤 小儿输尿管脱垂 小儿尿路梗阻 小儿肾静脉血栓形成 梗阻性肾病 肾盂癌 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 肾盏积水 先天性胆管囊状扩张
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• 相关症状 运动后尿血 肾结晶 血红蛋白尿 脓尿 乳糜尿 血尿 少尿 多尿 尿失禁与遗尿 排尿困难及尿潴留 发热 尿频伴尿急和尿痛 指(趾)甲缺失 肾内动脉变细或阻塞 蛋白尿 遗尿 尿失禁 腰部包块 输尿管狭窄 腰背痛
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逆行肾盂造影正常值

• 适用于：
  1.常规静脉肾盂造影观察不满意者。
  2.不适合作静脉肾盂造影检查者，如心、肝、肾功能异常及碘过敏者。
  3.为了详细观察尿路的解剖形态。
  4.确定血尿病人尿路内有无占位性病变。
  5.确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。

逆行肾盂造影临床意义

• 逆行肾盂造影其优点是显影清晰，不受肾脏分泌功能的影响。缺点是易发生泌尿系感染，故多作为选择性应用。

逆行肾盂造影检查方法

• 1.按常规将输尿管导管经膀胱镜插入输尿管后，可先摄腹部平片一张，以明确导管位置，并可代替腹部平片用。输尿管导管尖端应放置于肾盂与输尿管交界部。
  2.每侧注入造影剂约7～10ml或以患者感到腰部稍有胀痛为止。
  3.立即冲洗胶片，如肾盏充盈不佳，可重复造影。
  4.放射科医师应在拔管之前，决定是否有必要摄取其他位置，待确定造影满意后始可拔出导管。
  5.如须检查输尿管，可边退导管边注入造影剂，导管退至输尿管下端时立即摄片。 

逆行肾盂造影注意事项

• 检查前：
  1.检查当日免早餐。检查前晚服轻泻剂或检查前灌肠，按约定时间来科检查。先行腹部透视，观察肠曲内有无积气或粪块，以便进一步处理。
  2.碘过敏试验。排净小便。
  3.常用造影剂 60%泛影葡胺。用量：1岁以下4～6ml，2～6岁5～10ml，7～14岁10～15ml，15岁以上用成人量20ml。
  阴性造影剂如空气、氧气等对显示输尿管结石，特别对尿酸石，有一定优点，但有发生气栓塞的危险，故肾盂出血者慎用。
  检查后：
  1、造影后常规应用抗生素，以预防感染。
  2、疼痛难忍时可应用解痉止痛药物。
  3、血尿严重时可应用止血药物。