脑脊液尿酸

脑脊液尿酸概述

脑脊液中的尿酸是由脑细胞中核酸转化而来的，因此脑脊液中尿酸的含量可作为脑细胞损伤的指标。某些疾病致血脑屏障通透性增高，尿酸自血液进入脑脊液。 

• 检查部位 头部
• 科室 内科
• 相关疾病 脑瘤 脑萎缩
• 相关症状

脑脊液尿酸正常值

• 14.28μmol/L。 

脑脊液尿酸临床意义

• 增高见于脑瘤，尤其是恶性肿瘤，由于脑组织破坏，酶释放所致，脑软化症。小脑畸形患者和60岁以上的老人由于脑萎缩而使尿酸增高。某些疾病致血脑屏障通透性增高，尿酸自血液进入脑脊液。 

脑脊液尿酸检查方法

• 使用尿酸酶操作法。
  1、患者侧卧于硬板床上，背部与桌面垂直，头部尽量向前胸屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干尽可能呈弓形;或由助手在术者对面用一手挽患者头部，另一手挽双下肢腘窝处并用力抱紧，使脊柱尽量后凸以增宽椎间隙，便于进针。
  2、确定穿刺点，通常以双侧髂棘最高点连线与后正中线的交汇点为穿刺点，此处相当于第3～4腰椎棘突间隙，有时也可以在上一或下一腰椎间隙进行。
  3、常规消毒皮肤后戴无菌手套、盖洞巾，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带做逐层局部麻醉。
  4、术者用左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺针以垂直背部、针尖稍斜向头部的方向缓慢刺入，成人进针深度约为4～6cm，儿童约2～4cm。当针头穿过韧带与硬脑膜时，有阻力突然消失感。此时可将针芯慢慢抽出(以防脑脊液迅速流出，造成脑疝)，可见脑脊液流出。
  5、 放液前先接上测压管测量压力。正常侧卧位脑脊液压力为70～180mmH2O(0.098Kpa=10mmH2O)或40～50d/分。若继续做 queckenstedt试验，可了解蛛网膜下腔有无阻塞。即在测初压后，由助手先压迫一侧颈动脉约10s，再压另一侧，最后同时按压两侧颈动脉。正常时 压迫颈动脉后，脑脊液压力立即迅速升高一倍左右，解除压迫后10～20s，迅速降至原来水平，称为梗阻试验阴性，表示蛛网膜下腔通畅;若压迫颈动脉后，不 能使脑脊液压力升高，则为梗阻试验阳性，示蛛网膜下腔完全阻塞。若施加压力后缓慢上升，放松后又缓慢下降，示有不完全阻塞。但是。颅内压增高者，禁做此试 验。
  6、撤去测压管，收集脑脊液2～5ml送检;如需作培养时，应用无菌试管留标本。
  7、术毕，将针芯插入后一起拔出穿刺针，覆盖消毒纱布，用胶布固定。
  8、去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。 

脑脊液尿酸注意事项

• 检测前：受检查者应该暂停服用药物。
  检查时：放松身体，消除焦虑紧张情绪。
  高蛋白饮食可使UA测定结果偏高。