盆底肌电图检查

盆底肌电图检查概述

盆底肌电图检查是用于判断了解括约肌缺损的部位及范围的一种检查方法。盆底横纹肌在解剖、生理上均与躯体其他部位的横纹肌有所不同。其含Ⅰ型纤维(张力型纤维)较多，尤其是外括约肌与耻骨直肠肌。因其较小，故由其单根肌纤维及运动单位所产生的动作电位都比较小。这些肌肉平时总是处于持续张力收缩状态，产生一定的电活动，即使在睡眠时也是如此。排便时，肌肉松弛，电活动减少或消失。盆底肌电图就是通过记录盆底肌肉在静息、排便状态下电活动变化，来了解盆底肌肉的功能状态及神经支配情况。 盆底肌电图检查是用针电极、柱状膜电极或丝状电极分别描记耻骨直肠肌、外括约肌的肌电活动。用于了解盆底肌肉的功能状态及神经支配情况。受试者取左侧卧 位，可用针电极、柱状膜电极或丝状电极分别描记耻骨直肠肌、外括约肌的肌电活动。 

• 检查部位 盆腔
• 科室 内科
• 相关疾病 耻骨结核 肛门外伤 耻骨炎 耻骨直肠肌综合征
• 相关症状 齿轮样强直 流行性肌痛

盆底肌电图检查正常值

• 排粪顺畅，排便时间不过长，且不会特别费力。 

盆底肌电图检查临床意义

• 1、耻骨直肠肌综合征： 缓慢进行加重的排粪困难，排粪过度用力，排粪时间过长，每次达1～2小时，粪块细小，便次频繁及有排粪不全感。部分患者排粪时肛门或骶区疼痛，精神常较紧张。
  2、肛门外括约肌病变引起的大便失禁，大便失禁的主要和常见的病因有：
  ①神经系统疾患：脑血管意外脑动脉硬化，脑外伤，脊髓损伤脊髓瘤，脊柱裂等。
  ②结、直肠疾患：先天性巨结肠、溃疡性结肠炎，结、直肠癌直肠脱垂，肛直肠畸形等。
  ③肛直肠直接损伤，其中手术损伤是常见原因。包括肛瘘、肛裂和痔等手术以及硬化剂注射。此外还有会阴撕裂，意外伤，枪弹伤和异物等病因。老年人身体衰弱，大便嵌塞亦可引起失禁。 

盆底肌电图检查检查方法

• 受试者取左侧卧位，暴露臀部显出臀沟，消毒皮肤，铺无菌单。检查者手指套上指套，石蜡油润滑后，轻轻插入肛门内，另一手将同心电极由臀沟尾骨尖下方刺入皮肤，向耻骨联合上缘方向行针，用肛门内手指控制针尖的方向和位置，进针1～1.5cm可至肛门外括约肌浅层，进针1.5～2.5cm至内括约肌，进针3～3.5cm可至耻骨直肠肌。进针后休息3min，以待电活动恢复正常后，再开始检查。分别记录静息、缩肛及模拟排便时各盆底肌电活动。 

盆底肌电图检查注意事项

• 检查前禁忌：无特殊禁忌。
  检查时要求：检查放松心情，应该积极面对，并积极配合检查。检查时插入肛门有异物感，尽量放松接受检查。