全血比黏度

全血比黏度概述

全血比黏度不仅检测血液本身(主要是红细胞)的变化，亦可了解血管和心脏的变化。 全血比黏度分为高切变和低切变两种黏度。高发变黏度反映红细胞的变形能力，红细胞变形能力低的血液，其高切变黏度便高;低切变黏度反映红细胞的聚集能力，红细胞相互聚集的血液，其低切变黏度增高。 

• 检查部位 全身
• 科室 内科
• 相关疾病 冠心病
• 相关症状 点状出血

全血比黏度正常值

• 锥板式血液黏度计检验法：
  高切
  男2.70～5.20mPa·s。
  女1.64～4.78mPa·s。
  中切
  男5.03～6.67mPa·s。
  女4.36～5.88mPa·s。
  低切
  男8.23～10.01mPa·s。
  女7.67～10.29mPa·s。 

全血比黏度临床意义

• (1)增高缺血性脑卒中、心肌梗死、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、肺心病、血栓性闭塞性脉管炎、动脉硬化性栓塞、肿瘤、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、纤维蛋白原增多症、真性红细胞增多症。
  (2)降低出血性脑卒中、呕血与黑粪(上消化道出血)、子宫出血、出血性休克。 

全血比黏度检查方法

• (1)打开仪器预热，使恒温系统达到测试温度。
  (2)将试样在测试温度下恒温5min后，充分混匀加入试样杯。
  (3)按测量键，切变率按由高至低的顺序进行测量。为了避免血球下沉，选择切变率档次不宜过多，每档停留时间不宜太长。
  (4)每个试样测量后应将试样杯清洗擦干。 

全血比黏度注意事项

• (1)采血与抗凝：采血方式不当可引起黏度测量误差。根据ICSH的建议，压脉带压迫的时间应尽可能缩短，针头插入后，应在压脉带松开5s后开始采血，抽血时用力不宜过猛。
  抗凝剂应采用固体抗凝剂，以防止对血液的稀释作用，若采用液体抗凝，应提高抗凝剂的浓度，以减少加入液体量，一般以肝素或乙二胺四乙酸二钾或二钠(EDTA-K：或EDTA-Na2)抗凝，但因钾盐溶解度大，故以钾盐为好。
  (2)试样存放时间：采血后应立即进行测试，在室温下存放过长时会引起测量结果偏高，最好于4h内完成测试。若存于4℃冰箱可延长至12h，血标本不宜在0℃以下存放，因为在冰冻条件下红细胞会发生破裂。
  (3)生命节律的影响：曾有研究指出，人体在1天中血液黏度呈现规律性的变化，有两次高峰，分别在上午11时和下午8时。进食会引起血细胞比容和血浆成分的变化，因此采血时间以清晨空腹为宜。
  (4)参考值问题：血液黏度是血浆黏度、血细胞比容、红细胞的聚集和变形，血小板及白细胞等这些内在因素在一定测量条件下的宏观表现，而这些因素又在一定范围内波动，因此血液黏度也有一定波动范围。在病理状态下血液流变性会发生复杂变化。因此要评价血液黏度是否正常必须要有参考值，参考值必须由经过严格检查、健康状况良好的人群获得。但人群中疾病的检出率依赖于人的年龄、医学知识和检测技术的水平，因此参考值具有相对性。另外不同地区的人群生活水平和习惯不同，对血液黏度也有影响，因此没有普遍适用的参考值，即使采用通用的仪器和标准化的操作方法也是如此。因此不同地区和实验室应具有自己的参考值。