TRH兴奋TSH、PRL试验

TRH兴奋TSH、PRL试验概述

TRH兴奋TSH、PRL试验(促甲状腺激素释放激素兴奋试验)是判断被检查的对象是否有原发性甲减，垂体肿瘤患者 ，垂体前叶功能减退，下丘脑病变等疾病的一种垂体前叶功能的检查。[原理]TRH是谷、组、脯三个氨基酸组成的小肽，具有兴奋垂体分泌TSH和垂体泌乳素细胞分泌PRL的双重作用。注射一定剂量的外源性TRH，观察TRH、PRL的分泌反应，可评价垂体TSH细胞、PRL细胞的储备功能。 

• 检查部位 全身
• 科室 内科体检、保健科
• 相关疾病 肢端肥大症 高泌乳素血症 下丘脑综合征 碘源性甲亢 小儿无甲状腺性克汀病 静止性淋巴细胞性甲状腺炎
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• 相关症状 促甲状腺激素释放激素缺乏

TRH兴奋TSH、PRL试验正常值

• 正常人的TSH水平为0.3-5mIU/L，平均1.3mIU/L，TRH兴奋后TSH、PRL升高到基础值的3倍以上峰值在30MIN出现。 

TRH兴奋TSH、PRL试验临床意义

• 1、原发性甲减患者的TSH基础水平显著高于正常人，TRH兴奋后TSH升高的倍数和正常人接近，但升高绝对值显著增高。
  2、垂体肿瘤患者中的40%的患者TSH对TRH兴奋的反应减低，或无反应，但是无甲减临床表现。
  3、垂体前叶功能减退患者的反应程度与TSH细胞受损的程度有关，可为低弱反应或无反应。
  4、下丘脑病变引起的甲减多为延迟反应，反应高峰在60或90分钟出现。产生延迟反应的原因是垂体细胞虽然完整，但平时得不到TRH的兴奋，处于功能静息状态。
  5、内分泌性突眼患者TSH对TRH兴奋可无反应。
  异常结果：1、90%的垂体PRL腺瘤患者基础水平增高，TRH兴奋反应减低。2、各种原因引起的垂体前叶功能减退症可呈减低反应。3、单纯性高泌乳素血症TRH兴奋试验反应一般正常，少数反应减低。
  需要检查的人群有：原发性甲减、垂体肿瘤患者 、垂体前叶功能减退、下丘脑病变等疑似症状者。 

TRH兴奋TSH、PRL试验检查方法

• [原理]TRH是谷、组、脯三个氨基酸组成的小肽，具有兴奋垂体分泌TSH和垂体泌乳素细胞分泌PRL的双重作用。注射一定剂量的外源性TRH，观察TRH、PRL的分泌反应，可评价垂体TSH细胞、PRL细胞的储备功能。
  [方法]
  1、 受试者不需作特殊准备。
  2、 将TRH200ug溶于2ml生理盐水中，快速静脉推注。
  3、 分别于0、30、60和90min在前臂采血1.5ml，分离血清检测TSH。
  结果分析：该患者试验结果示TSH兴奋后升高到接近基础值3倍，提示垂体-甲状腺轴储备功能尚可;PRL兴奋后升高不明显，提示患者垂体-性腺轴储备功能较差。 

TRH兴奋TSH、PRL试验注意事项

• 检查前禁忌：注意正常的饮食，注意正常的作息，防止内分泌混乱。
  检查时要求：积极配合医生的要求。