2018-11-22
小儿惊厥是癫痫吗 家长应如何处置及预防
热性惊厥表现为脸色发青，意识不清，两眼上翻，牙关紧闭，全身发硬或四肢抽动，抽动大约持续半分钟至1~2分钟，抽动停止后孩子转入睡眠状态，醒后除体温较高外，其他情况尚好。
患有癫痫的患者对于成功治疗这种疾病的信心并不大，很多患者甚至已经花费了所以的积蓄甚至外债累累还是不能治愈好孩子的癫痫，这让人们几乎无望治愈癫痫这种疾病，其实癫痫疾病能够早期发现并能够及时去正规专业医院，治愈率还是很高的。
一位癫痫患儿的母亲讲述他的孩子艰难的生酮饮食治疗经历。她把治疗经验分享一下，希望对新妈有帮助！
热性惊厥表现为脸色发青，意识不清，两眼上翻，牙关紧闭，全身发硬或四肢抽动，抽动大约持续半分钟至1~2分钟，抽动停止后孩子转入睡眠状态，醒后除体温较高外，其他情况尚好。
发作已被控制，症状缓解，无精神异常者可适当活动与工作。但不宜从事高空、水上、炉旁，驾驶或高压电机房等危险性工作，不宜参加剧烈运动和重体力劳动。
该患者病史提示阻塞性呼吸睡眠暂停与癲痫之间可能存在相互作用。我们推测,儿重期癫痫可多年无临床症状,直到因阻塞性呼吸睡眠暂停的不利影响引发一次癫痫持续状态,。
患者口部抽搐发作几乎均以阅读为诱因,特别是在大声朗读和默读时容易发作,偶而在与他人交谈时也会发作,但唱歌时从未引起发作,无自发性(无诱因)发作。自首次发作以来,共有3次全面性发作,其中一次发生在患者住院行视频脑电监测时。
当患者注意力转移,如用左上肢末端执行任务时,发作会短暂终止。在发作过程中或发作间歇期患者无乏力表现,无情绪反应,能和检查者平静交谈。有一次在发作持续6小时后入住我科,给予安慰剂静注后发作终止。发作时脑电图未见异常。SPECT无脑灌注异常。
尽管服用卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪和氯硝西泮,单药和联合治疗,但从未能控制发作。该患者小学延期毕业,随后学习护理专业,然而由于发作频繁,患者放弃了培训。当患者入院作术前评估时,已失业,现仍单身。
该病例临床表现和影像学资料提示癫痫可能,但常规脑电图和头皮LTM发作间期和发作期放电并未能确定可能的致痫灶。鉴于患儿父母坚持只要有益于患儿诊治,“什么都可以做”,故为患儿实施了侵袭性LTM。
予丙戊酸钠38mg/(kg?d)后,患者发作未完全控制。在2000年12月,该患者有成簇的癫痫发作,发作形式与以往不同,包括双侧面部阵挛伴四肢乏力:需要直肠予地西泮5分钟后才能控制发作。
患者性格开朗,言语风趣。患者熟悉当前时政,告诉我她与国会议员间的几个幽默故事,后来我均得以证实。左上肢轻偏斜姿势,左侧肢体反射轻度亢进,左侧病理征阴性。
患者意识模糊、不能回答简单问题、嗜睡、定向力差、查体欠合作。一般状态尚可,神经系统检查示右侧肢体偏瘫。实验室检查包括血常规、生化和毒理学均正常。头颅CT示左侧大脑中动脉分布区陈旧性脑梗死,无急性病变征象。卡马西平血药浓度为3μg/ml。
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