2018-07-25
7年顽固性癫痫女子终为人母
初期单药治疗以卡马西平为主，皮肤出现红疹，癫痫未控制住，后给予联合用药托吡酯600mg/d，苯妥英350mg/d，癫痫频发，实施开颅手术康复出院后一周，癫痫复发，继续吃药治疗，1月在北京建都医院接受“癫痫离子通道修复体系”治疗。
对于众多糖尿病患者来说，低血糖是一种急性并发症，特别是对于靠注射胰岛素来控制糖尿病的患者。很多人不知道的是低血糖其实也可以诱发癫痫病。那么低血糖为什么会导致癫痫病呢？
患有癫痫的患者对于成功治疗这种疾病的信心并不大，很多患者甚至已经花费了所以的积蓄甚至外债累累还是不能治愈好孩子的癫痫，这让人们几乎无望治愈癫痫这种疾病，其实癫痫疾病能够早期发现并能够及时去正规专业医院，治愈率还是很高的。
初期单药治疗以卡马西平为主，皮肤出现红疹，癫痫未控制住，后给予联合用药托吡酯600mg/d，苯妥英350mg/d，癫痫频发，实施开颅手术康复出院后一周，癫痫复发，继续吃药治疗，1月在北京建都医院接受“癫痫离子通道修复体系”治疗。
患者非常希望怀孕。12岁月经初潮,月经周期较长,约39~40天。规律服用丙戊酸后,月经无变化,但妇科医生告诉患者可能无排卵周期。目前。患者服用叶酸4mg/d。患者家族史中无遗传缺陷病史、无脊柱裂。
控制不佳的颞叶癫痫,其神经精神结局可能是毁灭性的,儿童期起病的癫痫尤其明显。一项研究表明,100名颞叶癲痫儿童中,到成年后有1/4的患者智商不到70,仅15人无人格障碍,26人有多动综合征,36人有躁狂症,9人发展为精神分裂症样精神病。
失神伴失张力成分：约占失神发作的0%左右。发作时维持姿势的肌肉张力减低，通常表现为头部缓慢下垂，但很少因肌张力完全消失而致跌倒，失神伴跌倒发作一般见于不典型失神。
患者从未看过神经内科医生,其首次发作为8~12个月前的脑卒中,脑卒中导致其右侧肢体肌力弱及言语理解困难。CT检查报告为“脑卒中”,但无从考证。患者丈夫不能回忆所做检查的医院。
失神癫痫的诊断并不都是那么简单,有的失神发作可持续20~30秒并伴有自动症。如果一个经验不丰富的神经科医生看到脑电图上有局灶性放电,患儿服用丙戊酸钠治疗又无效,临床医生就有可能将其错误的诊断为复杂部分性发作。
患者9岁时神经科查体,左侧轻偏瘫,伴腱反射亢进(患者以前肌力和腱反射正常)。偏瘫呈对称性,轻度(4/5),几年来无变化,随后2~3个月内快速发展为左手完全性功能丧失,左侧运动不能,左手轻度感觉障碍。右侧肢体未发现神经功能缺失。
经插管、肌松药治疗后,发作得到控制,次日拔除气管插管。癫痫持续状态后第1天EEG示在背景活动中(约8Hz)有中等量慢波,其余正常。第2天再行脑电图检查则完全正常。头颅MRI及腰穿检查均正常。
在患儿父母签署知情同意书后,我们给患儿静脉注射中枢H1组胺受体拮抗剂—氯苯那敏,并观察该药对脑电图的影响。在给予氯苯那敏前、后，计算棘波出现率以评估其对癫痫易感性的影响。
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