2017-08-03
拉米夫定耐药了，应该换用还是加用阿德福韦？
拉米夫定耐药了，阿德福韦的耐药率也提高了，1年有9%，2年有17%。所以单药换用不很好，要避免一种种耐药，一种种换药，最后就没有药可换了。
脚气称“足癣”是指发生在足的趾间或脚掌面的一种极常见的真菌感染性皮肤病。成人中70-80%的人有脚气，只是轻重不同而已。很多人终年不愈。
艾滋病一直是一个困扰着全世界顶级科学家的重要难题，艾滋病在全世界范围内都是一个预防的重点。那么，我国对于预防艾滋病到如今，其发展现状如何呢？
拉米夫定耐药了，阿德福韦的耐药率也提高了，1年有9%，2年有17%。所以单药换用不很好，要避免一种种耐药，一种种换药，最后就没有药可换了。
现在仍有十几万病人在用贺普丁，因为价位适当、非常安全、效果也不错，仍是最常用的抗病毒药物。如果再不吸取过去的教训，以后的情况会变得更严峻。
慢性乙型肝炎并不是很普通的疾病，难以彻底治好，有的病情很重，可能发生严重后果。因而，抗病毒治疗的主要目标是：最大限度的抑制病毒复制，延缓和阻止病变进展，防止肝功能失代偿、肝硬化和肝癌。
药物的不良反应多种多样，在干扰素治疗期间发生任何不良反应，不管以前是否遇到过，都要与干扰素挂钩，这样才会谨慎处理。如果与干扰素无关，最后结论时除去就是了。
长效干扰素明显提高了治疗效率；对病毒水平很高的的难治病人也可能有效；有些普通干扰素治疗失败的病人改用派罗欣后获得了疗效。长效干扰素的复发率较低，对容易复发的“小三阳”病人也是较好的选择。
干扰素治疗期间许多病人是比较辛苦的，绝大多数病人一般都可在门诊治疗，可以照常上班或上学，因为不少病友要隐私，他们是在工作或学习之余进行治疗的。
迄今台湾和香港对慢性乙型肝炎华人用干扰素治疗的报告，没有发现能清除“小三阳”的，这一结论发表在2007年美国肝病学会处理慢性乙肝的指导意见中。
重度肝炎出现急性加剧可促发肝功能失代偿，甚至急性肝衰竭。急性加剧常加速病变进展，严重的患者可在1年内发生肝硬化；肝硬化患者急性加剧后可发生腹水、呕血等凶险的合并症。
我们过去为慢性乙型肝炎患者做过不少肝穿刺，血清转氨酶水平与肝组织学的对比结果表明：同一ALT水平可以反映轻度、中度或重度的病变；同一程度的病变可以有不同幅度的ALT升高。
慢性乙型肝炎不是一种能短期治愈的疾病，核苷类药没有后继免疫作用，停药后药效就消失了，乙肝病毒就会再次活跃复制，所以在相当长的一段时期内，是注定需要继续维持治疗的。
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