遗精是指梦遗和滑精两个病证。有梦而遗的,名为梦遗;不因梦交或见色而精自滑出者,名为滑精。其病因主要是各种原因引起的精关不固。多见于性神经衰弱、精囊炎、睾丸炎,以及某些慢性疾病。
【病因病机】
(一)心肾不交:思虑过度,或恣情纵欲,心火不能下交于肾,肾水不能上济于心,心肾不交,水亏而心火独亢,扰动精室,多梦有感而遗。
(二)肾虚失藏:房室不节,或久病伤肾,封藏失司,精关不固,而滑精。
(三)湿热下注:湿热内蕴,流注于下,扰动精室,精关不固,而致遗精。
【辨证治疗】
(一)心肾不交
主证:梦中遗精,头晕心悸,心烦,腰酸耳鸣,小便黄,舌质红,脉细数。
治法:取手少阴经穴,针用泻法;足少阴经穴,针用补法。以交通心肾,固精止遗。
处方:神门心俞太溪志室
方义:神门、心俞,降心火以交通心肾;太溪益肾气,配志室以固精关。
(二)肾虚失藏
主证:遗精频作,不拘昼夜,动念,见色则常有精液滑出,神疲体瘦,面色苍白,舌质淡,脉沉细弱。
治法:取足太阳、足太阴及任脉经穴为主。针刺用补法,并用灸法,以补肾固精。
处方:肾俞志室命门关元三阴交
方义:肾俞、志室补肾以固精关;命门温肾以固封藏;关元大补元气,培元以固本,配三阴交健脾补肝益肾。
(三)湿热下注
主证:遗精频作,尿时有精液,心烦少寐,口苦而干,小便热赤不爽,舌苔黄腻,脉濡数。
治法:取任脉、足太阴经穴为主。针刺用泻法,以清热利湿,宁静精宫。
处方:中极阴陵泉三阴交
方义:中极为膀胱之募穴,泻之可宣通膀胱之气,使湿热由小便排出;阴陵泉、三阴交健脾利湿,清热利尿;中极、三阴交又是足三阴经交会穴,中极位于小腹,故二穴相配可固精宁宫,诸穴相配,可达清热利湿,防精外泄之效。
【其它疗法】
1、耳针
取穴:外生殖器内分泌神门心肾
方法:每次取2-3穴,轻刺激,留针15-30min,亦可用耳穴压豆。
2、穴位注射
取穴:关元中极志室
方法:用维生素B1或当归注射液,每穴注入0.2-0.5ml,当进针后针感向前阴传导时将药液缓缓推入。
滋补强壮,助气固精。用于气血亏损,腰酸腿痛,手足寒冷、梦遗滑精、妇女血亏、血寒,带下淋漓、四肢无力,行步艰难。
健客价: ¥20补肾壮阳,益气养血。用于阴阳两虚,症见阳痿,阴冷,梦遗滑精,神疲乏力等。
健客价: ¥40清肾热,消“粘”,固精。用于肾寒肾热诸症,腰膝疼痛,梦遗滑精,睾丸肿大。
健客价: ¥23清肾热,消“粘”,固精。用于肾寒肾热诸症,腰膝疼痛,梦遗滑精,睾丸肿大。
健客价: ¥45滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥23补肾壮阳,益气养血。用于阴阳两虚,症见阳痿,阴冷,梦遗滑精,神疲乏力等。
健客价: ¥120滋阴补肾,益精壮阳。用于肾虚肾寒,阳痿早泄,梦遗滑精,腰腿酸痛,形体瘦弱,气血两亏。
健客价: ¥499增强机体,营养力摄住力及排泄力,清浊利尿。用于前列腺炎和前列腺增生所致小便频数余沥不尽,腰膝酸软,头晕目眩,寐差耳鸣,早泄梦遗等。
健客价: ¥39清肾热,消“粘”,固精。用于肾寒肾热诸证,腰膝疼痛,梦遗滑精,睾丸肿大。
健客价: ¥35增强机体营养力、摄住力及排泄力,清浊利尿。用于前列腺炎和前列腺增生所致小便频数,余沥不尽,腰膝酸软,头晕目眩,寐差耳鸣,早泄梦遗等。
健客价: ¥70温阳补肾。主治用于肾气亏虚,阳气不足所致的阳萎、早泄、遗精或弱精症。
健客价: ¥22温肾、益气滋肾。用于元气亏虚,精神萎靡,食欲不振;男子阳衰,精寒无子,遗精阳痿,举而不坚;女子宫寒,久不孕育。
健客价: ¥110温阳补肾。用于肾气亏虚、阳气不足所致的阳痿、早泄、遗精或弱精症。
健客价: ¥24温阳补肾,益精填髓,强筋壮骨。用于腰膝酸软,阳痿不举,遗精早泄,小便频数。
健客价: ¥30固精涩精。用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣。
健客价: ¥9.8补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥15补肾助阳,益气生精。用于肾阳不足,肾阴亏虚引起:阳痿遗精,两目昏暗,精神疲倦,腰膝无力。
健客价: ¥138补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥225益气固本,滋阴壮阳。用于肾阳不足、气血亏损所引起的腰膝酸软,畏寒肢冷,神疲乏力,失眠健忘,头晕耳鸣,以及阳痿,遗精,早泄。
健客价: ¥150补肾壮阳。用于肾阳虚衰所致的阳痿,早泄,遗精。
健客价: ¥30补肾强心,壮阳通痹。用于阳痿遗精,筋骨痿软,胸闷头晕,气短乏力,风湿痹痛等(也用于性机能减退的阳痿遗精,也可用于冠心病,更年期高血压,胸闷气短及风湿症)。
健客价: ¥128补脾止泻;益肾固精;养心安神。主脾虚久泻;泻久痢;肾虚遗精;滑泄;小便不禁;妇人崩漏带下;心神不宁;惊悸;不眠。用于脾虚久泻,遗精带下,心悸失眠。
健客价: ¥51.5健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力不思饮食,胃脘痞闷,腰膝疲软,梦遗滑精,头晕耳鸣。
健客价: ¥68增强机体营养力、摄住力及排泄力,清浊利尿。用于前列腺炎和前列腺增生所致小便频数,余沥不尽,腰膝酸软,头晕目眩,寐差耳鸣,早泄梦遗等。
健客价: ¥110