【病因病理】
本病多因产后失血过多,或产时不顺,情志抑郁所致。
1.血虚产后失血过多,心失血养以致失眠。
2.肝郁产事不顺,情志抑郁,抑怒伤肝,心肝失调而致失眠。
【诊断要点】
根据产后以失眠为主症而无神志异常者,可诊断为“产后失眠”。
【辩证分型】
1.血虚产后失眠,头晕目花,心悸无力,面色萎黄,恶露或多或少,色淡质稀。舌淡,脉细弱。
2.肝郁产后抑郁不悦,失眠烦躁,暧气善太息,胸助问胀,恶露不畅。苔薄,脉弦。
【分型治疗】
1.血虚治法:养血安神。
方药:归脾汤加减。
党参12克黄芪15克当归9克川芎9克远志9克柏于仁9克夜交藤15克炒枣仁10克旱莲草10克加减:心悸者,加磁石30克(先煎)、五味子6克;口干舌红者,加麦冬10克、石斛9克。
2.肝郁治法:疏肝安神。
方药:夜交藤汤合逍遥散加减。
柴胡10克炒白芍10克当归12克白术10克炙甘草3克炒枣仁10克广郁金10克合欢皮10克夜交藤15克五味子6克加减:肝郁化火者,加丹皮9克、山栀12克;咽燥口干,舌干少津者,加石斛12克、麦冬10克、北沙参12克;恶露不畅者,加生蒲黄9克、益母草15克。
【中成药】
1.天工补心丹每日2次,每次6克,吞服。
2.殊砂安神丸每日2次,每次5克,吞服。
3.五味子糖浆每日2次,每次20毫升,睡前半小时服20毫升。
4.珍合灵片每日2次,每次3~4片,吞服。
【简便方】
1.合欢皮10克、夜交藤30克、大枣10枚,煎汤饮服。
2.酸枣仁10克、柏子仁10克、五味子6克,煎汤饮服。
【其它疗法】
1.体针分别取神门、风池、内关等穴;心俞、脾俞、肝俞穴等穴,都采用补法。
2.耳针取神门、皮质下、交感区。用王不留行籽贴穴按摩。
3.五绝指针疗法周身多经脉调理治疗
【注意事项】
1.本病多因血虚及肝郁所致。要预防本病的发生。在妊娠后期及产后要避免精神紧张,心情要愉悦,情绪要稳定。
2.提高接产技术,防止分娩时失血过多。
刺乌养心口服液:健脾补肾,养心安神。用于脾胃气虚,心肾不交所致腰膝酸软,头晕耳鸣,食少倦怠,失眠健忘,心悸气短。 百乐眠胶囊:滋阴清热,养心安神。用于肝郁阴虚型失眠症,症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
健客价: ¥989滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结,症见:胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠乏力,纳差,脘胀,身目发黄或不黄,小便色黄,头昏目眩,两目干涩,手足心热,失眠多梦,舌暗红或有瘀斑,苔少或无苔,脉弦细。
健客价: ¥73苗医:布西汗吴苯,漳砧泱安洗侬,挡呕,仃网停,仰溪罗欧,阿杜洛,求抡歪,阿比赊。 中医:益气解毒,散结消肿,和胃安神。用于肿瘤放化疗引起的白细胞下降,血小板减少,免疫功能降低所致的体虚乏力、食欲不振、呕吐、失眠等症的辅助治疗。
健客价: ¥70适用于中医穴位贴敷,通过磁场物理原理起辅助治疗作用。用于各种原因的失眠,辅助促进入睡和缓解失眠。
健客价: ¥69益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥27益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚,心络瘀阻证,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥61彝医:呵咪呵夏,乃都荷,乃啰。 中医: 滋补肝肾,平肝潜阳。用于肝肾不足,肝阳上扰所致眩晕,头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软。
健客价: ¥25彝医:呵咪呵夏,乃都荷,乃啰。 中医: 滋补肝肾,平肝潜阳。用于肝肾不足,肝阳上扰所致眩晕,头痛,心悸耳鸣,失眠多梦,腰膝酸软。
健客价: ¥39温补肾阳,用于轻中度抑郁症中医辨证属于肾阳虚证者,症见抑郁情绪,心绪低落,失眠多梦,疲倦乏力等。
健客价: ¥98用于抑郁症的治疗。
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健客价: ¥69本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥66本品用于治疗衰老期心理行为障碍(如警觉性和记忆力丧失、头晕、耳鸣时间与空间定向力障碍、失眠。也可用于急性脑血管病及脑外伤综合征。 眼科方面:可用于治疗缺血性视网膜疾病。耳、鼻、喉科治疗方面,可用于治疗耳蜗前庭疾病。
健客价: ¥68益气健脾,养血安神。用于心脾两虚,气短心悸,失眠多梦,头昏头晕,肢倦乏力,食欲不振。
健客价: ¥6具有能养心安神、祛风通络的功效;主治失眠多梦,血虚身痛,肌肤麻木,风湿痹痛,风疮疥癣。
健客价: ¥17.5安神益智,祛痰,消肿。用于心肾不交引起的失眠多梦,健忘惊悸,神志恍惚,咳痰不爽,疮疡肿毒,乳房肿痛。
健客价: ¥127.19养阴润肺;清心安神。主阴虚久嗽;痰中带血;热病后期;余热未清,或情志不遂所致的虚烦惊悸、失眠多梦、精神恍惚;痈肿;湿疮。
健客价: ¥34舒肝开郁,镇惊安神。用于头昏头痛,心烦易怒,心悸不宁,胸闷少气,少寐多梦。
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健客价: ¥719