名老中医邵长荣

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　　案一、王××，女，52岁。

　　初诊：1998年12月。

　　主诉：反复咳嗽2～3年，加剧2周。

　　现病史：患者二年之前感受风邪引发咳嗽，迁延至今。经西药治疗，咳嗽不断。疗效欠佳，近两周来咳嗽又增，半夜尤甚，胃脘作胀。

　　检查：胸片：二肺未见炎症病灶及占位病变。

　　舌象：质红苔黄腻。脉象：脉小滑。

　　辨证分析：痰热壅肺，肺失宣降。

　　治则治法：清肺化痰。

　　处方：黄芩12g连翘12g蚤休9g半边莲30g吴茱萸5g炒白术12g云茯苓12g江剪刀草30g生甘草9g平地木30g紫菀9g冬瓜子、冬瓜仁各9g前胡9g七剂

　　中医诊断：咳嗽(痰热壅肺)。

　　西医诊断：支气管炎。

　　二诊：4月19日。

　　咳嗽仍剧，痰白咯不畅，大便干结难解，拟平肝清肺化痰润肠。

　　处方：鹿含草18g黄芩18g蚤休9g半边莲30g平地木30g江剪刀草30g柴胡9g前胡9g赤芍18g白芍18g海浮石18g冬瓜子9g生甘草9g荆芥9g防风9g威灵仙9g制川大黄9g7剂

　　三诊：4月26日。

　　药后咳嗽咯痰明显缓解，再拟前方巩固。7剂。

　　案二、柴胡桂枝汤治愈久咳

　　林××女51岁。

　　初诊：1997年11月5日。

　　主诉：反复咳嗽一年半。

　　现病史：96年5月感冒后断续咳嗽，咯白色泡沫痰一年半，近半年来痰量增加至每天200毫升，伴喉痒，腰酸，乏力，纳差，易出汗，寐差等症状。诊断：支气管感染。反复使用抗菌素加对症治疗。症状未见好转。97年8月摄胸片：阴性。9月痰培养找到白色念珠茵，支原体抗体阳性。刻诊：怕冷，易感冒，易汗，便畅，口干欲温饮。

　　舌象：苔薄质红。脉象：脉小弦。

　　辨证分析：太阳少阳合病。

　　治则治法：治拟双解。

　　处方：川桂枝6g赤芍8g白芍8g平地木30g细辛4.5g柴胡9g前胡9g青皮9g陈皮9g蚤休9g半边莲30g江剪刀草30g款冬9g紫菀9g川芎9g石菖蒲9g防己9g车前草12g7剂

　　中医诊断：咳嗽(太少合病)

　　西医诊断：支气管炎。

　　二诊：11月12日。

　　药后咳嗽已好十之八分再拟前方去江剪刀草，半边莲加猪苓、茯苓、苍术、白术、藿香7剂获愈，随访3月未复发。

　　按：患者素体表虚，久病表邪内郁，证属太少合病，方用柴胡桂枝汤加味，法切病机，药到病除。