在绝大多数的中国百姓心中,有这么一个定律:中药就是比西药安全、可靠、不良反应少。然而,近几年不断发生的鱼腥草、刺五加、茵栀黄等中药注射液不良反应问题,不免让人心生疑惑:中药注射液到底还能不能用?
问题多,源于老百姓用药安全意识增强了
“首先要强调的是,近年中药注射液的不良反应报告多了,并不代表相关恶性事件在增加。我认为,它说明现在老百姓更关注用药安全,对药物副作用的警惕性大大增强了。”孙忠实说。
孙忠实介绍,过去在国家食品药品监督管理局的内部统计以及所发的信息通报里,经常会有关于中药注射液安全问题的报道,药品涉及十多种,但由于新闻报道较少、宣传不够,很多老百姓并没有认识到这一点。2006年的鱼腥草注射液事件,给全社会敲响了一个警钟,当时药监局连着发了两个通知,主要内容都是要把好和提高中药注射液,尤其是静脉注射液的质量关。而老百姓通过相关报道,掌握了更多药品知识,也就多长了个心眼儿。这些对于推动我国中药注射液发展其实是好事。
先天不足导致问题频出
目前,中药注射液主要分成两类,一类是将有效成分分离出来并制成注射液。“比如葛根素注射液等,凡是带‘素’字的,都是提纯制剂。这类注射液纯度更高,所以更安全一些。”孙忠实指出。另一类中药注射液,就是直接将药物制成制剂,并没有提纯的过程。
中药注射液出问题,有“先天不足”,也有“后天人为”的因素。第一,不可否认,注射液本身就存在一些质量问题。“严格来说,中药注射液中的有效成分、有毒成分、有害成分和致敏成分,到目前都没有分得很清楚。一旦制成针剂打进血管里,就容易出事情。2006年的鱼腥草注射液事件,原因就在此。”孙忠实说。
第二就是人为因素。一些企业在生产中药注射液时,没有严格按照国家GMP规定,偷工减料,降低成本。卫生部新闻发言人称,刺五加注射液事件是细菌污染导致,而茵栀黄注射液事件是输液反应,二者都不是中药本身的问题。
用药遵循两个原则
减少中药注射液的不良反应,要从“用对药”入手。中国工程院院士张伯礼在接受媒体采访时曾指出,中药注射液的常见问题是过敏反应。从现有资料来看,过敏反应占不良反应的2/3。中药中含有蛋白质等成分,因此使用前,一定要仔细询问患者的过敏史;了解患者既往病史、用药史和基本生理状况,制订合理给药计划;年老体弱及有肝肾疾病的患者、儿童、孕妇等慎用。
“我认为,在其他药物能代替的情况下,尽量不要静脉给中药注射液。即使要用,也要遵循以下两个原则。第一,尽量选择带‘素’字的;第二,要讲究辨证施治。同样是刺五加,并不是所有的心血管问题、活血化淤,都适合用。”孙忠实强调。同时,生产企业要提高质量标准,尽量把有效成分、有毒成分、有害成分和致敏成分弄清楚,把不好的成分去掉,而且要严格按照GMP标准生产,质量上绝不能打折扣。这样,老百姓用药才能有保障。
舒肝理气,散郁调经。用于肝气不舒的两胁疼痛,胸腹胀闷,月经不调,头痛目眩,心烦意乱,口苦咽干,以及肝郁气滞所致的面部黧黑斑(黄褐斑)。
健客价: ¥51.8收敛止泻,解毒消食。用于湿热泄泻,伤食泄泻。
健客价: ¥26.5淡斑祛黄、美白肌肤之功,又能达到滋补润泽。用于黯淡、萎黄、长斑或干燥的肌肤。
健客价: ¥58本品可以让您改善面部肌肤干燥、缺水、褪皮等现象,让您的肌肤变得饱满水润。使用时,清新淡雅的草木香味让您身心舒畅,使用后,肌肤像绸缎一样滋润柔滑。长期使用可以出现婴儿般水嫩透亮的肌肤。
健客价: ¥49调节油脂平衡,补充水分,改善皮肤状况。用于抑制痤疮、消除炎症、淡化痕迹,又能保留皮肤的水分,防止皮肤干燥。
健客价: ¥98有效缓解牙龈上火出血红肿等牙痛相关问题,平衡口腔微生态。
健客价: ¥43温中补虚,调和肝脾,行气止痛。用于脾胃虚寒及肝脾不和所致的脘腹疼痛,腹胀喜温,反酸嗳气;慢性浅表性胃炎见上述症状者。
健客价: ¥28.5清肝明目,疏风散热,除湿痹、解疮毒等症。用于风热感冒,目赤头疼、头晕耳鸣、咽喉肿痛等症。并可作清凉饮料。
健客价: ¥15傣医:别菲解逼,通喃补塔档细,兵沙把晕。 中医:清热解毒,祛湿退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛、腹胀、纳差、恶心、便溏、黄疸,急、慢性乙型肝炎见上述证候者。
健客价: ¥47彝医:嗨补里让希习奴,乃让希习奴。中医:活血化瘀,通络止痛。用于气滞血瘀所致的腰腿痛,风湿关节痛,癌症疼痛。
健客价: ¥281. 作为尼莫地平注射液预先使用后的继续治疗,可预防和治疗由于动脉瘤性蛛 网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。? 2. 治疗老年性脑功能障碍,例如:记忆力减退,定向力和注意力障碍和情绪波 动。治疗前,应确定这些症状不是由需要特殊治疗的潜在疾病引起的。?
健客价: ¥29.5-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。 -对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症(亦即<500细胞/μ1)的患者,可预防深部真菌感染的发生。 -对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者,疑为系统性真菌病时,可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
健客价: ¥688美国康宝莱维康宝片-多种维生素及矿物质补充剂是一款直接关系到我们体内的每个细胞能量代谢,保护胃肠道,增强学习能力的保健产品。它内含的维生素A片能抵抗细菌感染、滋润皮肤,对于那些有皮肤疾病的患者都可以服用。维康宝片富含维生素和矿物质,配以独特优质的天然中草药,为长期健康打下了基础,患者每天只需服用一片,方便快捷。
健客价: ¥320为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左
健客价: ¥12利尿消肿。
健客价: ¥28归脾、胃、肾、心、肺经。
健客价: ¥32补气益血。
健客价: ¥1500生津提神。
健客价: ¥240