口腔溃疡中医称作“口疮”,具有周期性、复发性及自限性等特点。
中医认为其多由外感六淫燥火,内伤脏腑热盛而致,病变部位在于心和脾。笔者临证曾遇到1例反复发作口腔溃疡多年的病例,以前曾以脾胃积热、心火炽盛、肾阴亏虚、脾虚湿蕴等治疗不奏效,以瘀论治后奏效。
有个患者夏天因不慎摔倒,咬伤口腔黏膜,后致溃疡,当时经抗感染、补充维生素等治疗痊愈。2月后,不明原因的口腔溃疡复发,再次按上述方法治疗不奏效。转请多位医生以脾胃积热、心火炽盛、肾阴亏虚、脾虚湿蕴等治疗,时愈时作,每于气候骤变、情绪不佳时复发。诊见形体偏瘦,口腔内多处溃疡,凹陷性,溃疡周边瘀紫,伴有青筋状,疼痛难忍,夜间疼痛加剧,舌淡紫苔厚黄,脉细涩。西医诊断:口腔溃疡。中医诊断:口疮,辨证为瘀阻脉络。处方:郁金15克,鸡血藤12克,浙贝母15克,半枝莲10克,红花10克,地榆炭10克,甘草5克。水煎服,每日1剂,饭后温服。3剂后,口腔溃疡愈合,愈合处现青紫,伴有气短,乏力,纳差,考虑久瘀伤脾,变方为:郁金12克,鸡血藤10克,黄芪10克,党参10克,浙贝母10克,红花6克,柴胡10克,大枣10克。水煎服,每日1剂,饭后温服。服用上方5剂后,诸症悉除,溃疡愈合处淡色青紫,因外伤伤及微小脉络,血溢肌肤而致,用小剂量化瘀通络之品治疗。处方:郁金10克,鸡血藤10克,丝瓜络5克,红花3克,山楂10克,丹参5克,大枣5克。水煎服,每日1剂。随症加减治疗2周后,青紫瘀斑完全消退,临床痊愈。停药,瞩其半年内调畅情志,避免吃烫、硬等易伤口腔黏膜食品。随访2年,未见复发。
本例口腔溃疡患者因外伤而致,前医用口腔溃疡的常见治疗方法治疗后,没有真正的治其“根”,造成反复发作,经久不愈。“瘀血不去,新血不生”,口腔黏膜中的瘀血没有得到真正的“化散”,每遇气候、情志等外因,瘀血腐烂而发生溃疡。笔者根据此病机,以郁金、鸡血藤为君药,《新修本草》载“郁金主血积,破恶血,金疮”,鸡血藤具有行血补血,通血活络功效,二者共奏活血止痛,散瘀通络,补血祛瘀的功效。再根据患者病情变化情况,分别以清热散结、补脾益气、补血通络等品加减治疗,终获满意疗效。
清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥6.5清热敛疮。用于口腔溃疡。
健客价: ¥15消溃止痛。用于复以性口腔溃疡,疱疹性口腔溃疡。
健客价: ¥16用于非感染性口腔黏膜溃疡。
健客价: ¥19.5消炎止痛。用于复发性口腔溃疡。
健客价: ¥12西地碘含片(华素片):用于慢性咽喉炎、口腔溃疡、慢性牙龈炎、牙周炎。 西瓜霜润喉片(三金):清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。 牛黄解毒片:用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛等。
健客价: ¥29.9适用于复发性阿佛他溃疡等各种口腔黏膜溃疡。
健客价: ¥38清热解毒,凉血消肿。用于邪毒内盛,感冒发热、咽喉肿痛、口舌生疮。
健客价: ¥8清热解毒,消肿止痛。用于肺、胃热盛兼有风热或痰热所致咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血;急慢性咽喉炎,急性卡他性扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡见上述证候者。
健客价: ¥17清音利咽,消肿止痛。用于防治咽喉肿痛,声音嘶哑,喉痹,口舌生疮;急、慢性咽喉炎,急性扁桃体炎,口腔溃疡,口腔炎,牙龈肿痛。
健客价: ¥5清热解毒,消肿止痛。用于咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血,急慢性咽炎,扁桃体炎,口腔溃疡,轻度烫火伤。
健客价: ¥19清音利咽、消肿止痛。用于咽喉肿痛、声音嘶哑、口舌生疮、急、慢性咽喉炎,急、慢性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈肿痛。
健客价: ¥9清热解毒,消肿止痛。用于风热上攻、脾胃热盛所致的乳蛾、喉痹、口糜,症见咽喉肿痛、喉核肿大、口舌生疮、牙龈肿痛或出血;急、慢性咽炎,扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡,牙龈炎见上述证候者及轻度烫伤(表皮未破)者。
健客价: ¥19.8清热解毒。用于小儿热毒实火,口舌生疮,牙根出血,颈颊赤肿,周身常生疮疖,疹后余毒不净。
健客价: ¥15用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染及用于皮肤伤口与病变的局部治疗。
健客价: ¥76用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥12用于治疗缺锌引起的营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮、儿童生长发育迟缓等。
健客价: ¥9抗缺锌症药。用于治疗缺锌引起的儿童生长发育迟缓、营养不良、厌食症、异食癖、口腔溃疡、痤疮等。
健客价: ¥12.3口腔粘膜的急、慢性炎症,包括复发性口腔溃疡、糜烂性口腔扁平苔藓,义齿性口腔炎盒创伤性病损,如脱牙口疮;剥脱性龈炎和口腔炎。创伤性溃疡和多数非复发性病损治疗后可迅速痊愈。慢性病变和复发性口腔溃疡用药后也能获得显著疗效,停药后还会复发。但对控制复发也有一点作用。
健客价: ¥48清热解毒,消肿利咽。用于肺胃热毒炽盛所致咽喉肿痛,齿龈肿痛。
健客价: ¥9适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎,皮肤疱疹病毒感染。
健客价: ¥5临床用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥11临床适用于慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、口腔溃疡、水痘、带状疱疹和扁平疣等。
健客价: ¥16祛风化痰,行瘀散结,消肿定痛。用于风痰瘀阻引起的牙痛、咽喉肿痛、口腔溃疡,及风痰瘀血阻络引起的痹病,症见关节肿胀疼痛、筋脉拘挛、屈伸不利;用于破伤风的辅助治疗。
健客价: ¥25