中风后痉挛性偏瘫？靳三针疗法来帮您

脑卒中俗称“中风”，包括脑梗死和脑出血，具有高发病率、高致残率和高复发率的特点，是目前威胁我国国民健康的一大类疾病。其中有约85%的患者遗留不同程度的痉挛，即所谓“痉挛性偏瘫”。

中风后痉挛性偏瘫是指脑血管病后偏瘫侧肢体大部分肌群出现肌张力增高及腱反射活跃或亢进，运动时肌肉阻力增加，生硬，肢体常被拉向肌群痉挛方向，不能产生协调运动，并可造成患肢肌肉萎缩、关节挛缩及变形的一系列临床症状，是最常见的后遗残障表现之一，也是康复治疗中最棘手的症状之一，不仅严重影响患者的日常生活能力，也给家庭和社会带来沉重的负担。

对于中风后痉挛性偏瘫，西医方面多采用巴氯芬、注射肉毒素等方法治疗，但疗效欠佳且费用昂贵。相比之下，中医针灸治疗该症状有其独到的优势。

“靳三针”疗法是岭南针灸大家靳瑞教授及其弟子在其数十年临床基础上，所逐渐形成的一种针灸治疗体系。靳瑞教授的弟子，广东省名中医庄礼兴教授在临床实践中，针对中风后痉挛性偏瘫的特点，经过大样本临床试验研究，创立了挛三针（穴组上肢挛三针：极泉、尺泽、内关；下肢挛三针：鼠蹊、阴陵泉、三阴交）这一新的有效穴位组方，确立了以挛三针为主治疗痉挛性偏瘫的优化方案。

《难经?廿九难》：“阴跷为病，阳缓而阴急；阳跷为病，阴缓而阳急”。患肢痉挛状态是由于阴阳跷脉之脉气失调，而出现肢体阴、阳侧不平衡，挛三针的手法和取穴正是依据这一理论。

上肢挛三针：

极泉：手少阴心经穴位，于腋窝顶点，腋动脉搏动处。

尺泽：手太阴肺经穴位，在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。

内关：手厥阴心包经穴位，于腕横纹上2寸，当掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

下肢挛三针：

鼠蹊：经外奇穴，位于腹股沟区，当腹股沟动脉搏动处外侧。

阴陵泉：足太阴脾经穴位，在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。

三阴交：足太阴脾经穴位，在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。

针刺手挛三针，有缓解痉挛、疏通气血、解痉止痛的作用。

从现代解剖穴理论来说，极泉穴深层是臂丛神经，内关穴深层是正中神经，尺泽穴恰好位于上肢肌痉挛最严重的肘关节正中，针刺上肢挛三针可兴奋臂丛神经和刺激正中神经，缓解肘关节屈曲状态，明显缓解上肢的肌痉挛。

针刺足挛三针，可起到调节阴阳、解痉止痛的作用。

从现代解剖理论来讲，鼠蹊穴位于鼠蹊部，是运动以及活动过程中许多动作的发力点；阴陵泉位于膝关节部位，属于足太阴脾经，透刺阳陵泉，可以起到调和阴阳的作用；三阴交乃足三阴经的交会穴，有疏肝补脾益肾的功效，三阴交透刺悬钟，起到调和阴阳之功效。故针刺鼠蹊、阴陵泉和三阴交有缓解下肢肌痉挛的作用。

靳三针疗法作为岭南针灸学派的重要学术内容，目前已在临床广泛推广应用，已初步形成靳三针治疗中风痉挛性偏瘫操作技术方案。

临床体会：

1、患者肢体拘挛情况一般可以即刻缓解，可有效降低中风患者的痛苦并提高临床治愈率，改善患者肢体功能，具有单纯西药内服所难以达到的疗效。

2、具有中医特色，可操作性强，副作用小，易于被患者接受，值得临床推广应用。

3、中风后痉挛性偏瘫乃中风后并发症的治疗难点，治疗上需医者综合考量，综合多种治疗手段，方能做到心中有数，有的放矢。