儿童荨麻疹如何诊断和鉴别？一篇就够了！

丘疹性荨麻疹和荨麻疹是儿童比较常见的一类疾病，但这两个病是完全不一样的，家长如何来区分，且听皮肤科黄港主任来讲解。

丘疹性荨麻疹

一、什么是丘疹性荨麻疹？

丘疹性荨麻疹又称荨麻疹样苔藓、婴儿苔藓。本病与昆虫叮咬有关，如跳蚤、虱子、螨、蠓、蚊虫、臭虫等叮咬引起的皮肤过敏反应。

二、丘疹性荨麻疹的有哪些临床特点？

1.年龄：儿童最常见，成人也可发生。

2.季节：春秋季节高发。

3.部位：多发于躯干、四肢伸侧。

4.皮损：绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害，顶端常有小水疱，有的发生后不久便形成半球形隆起的紧张性大水疱，周围无红晕。有的皮疹为较硬的粟粒大丘疹，搔抓后呈风团样肿大。新旧皮疹常同时存在。

5.症状：自觉奇痒，有时有刺痛。

6.病程：一般1-2周自然消退，如继发感染，则可迁延较久。

7.预后：如果病因不能去除，原有皮损消退，还可能复发。

三、丘疹性荨麻疹的治疗与预防

1.注意事项

①讲究卫生，勤换和勤晒衣被，天热换席子时注意杀虫，比如用开水泡洗床单、被套和席子。

②尽量与宠物隔离，防止蚊虫叮咬，消灭跳蚤、螨、臭虫等。

③婴儿及儿童在春秋季节，应尽量少到草丛、树荫或潮湿等蚊虫较多的地方玩耍。

④已发病患者要少搔抓，防止挠破后继发感染。

2.外用药：一般可外用炉甘石洗剂、或在专业医生指导下外用糖皮质激素软膏，合并感染时可给予抗生素软膏或至医院寻求专业治疗。

3.口服药：瘙痒剧烈，全身症状较明显时，可在专业医生指导下口服抗组胺药物。

荨麻疹

一、什么是荨麻疹？

是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2-24小时内消退，但反复发生新的皮疹。最常见的因素是过敏（包括食物、吸入物、药物等）、感染、物理因素、昆虫叮咬及其他内科疾病等。

二、小儿荨麻疹有哪些临床特点？

1.年龄：荨麻疹在儿童的发病率较高，尤其是5-10岁的学龄期儿童。

2.季节：发病无明显的季节变化。

3.部位：全身皮肤均可发生。

4.皮损：可见水肿性的风团样皮疹，风团颜色常为红色、苍白色或肤色，少部分人只表现黏膜的血管性水肿。皮疹一般在24小时内自行消退，但时起时消，易反复。

5.症状：有明显的瘙痒感，严重者可出现咽喉堵塞感，甚至胸闷、气促、呼吸困难以及腹痛腹泻，恶心呕吐等一系列症状，如因感染引起可出现发热。

6.病程：早期如果没有得到有效治疗，常发展为慢性荨麻疹，病程较长。

7.预后：急性荨麻疹治疗及时，通常预后较好。对于慢性荨麻疹，治疗需要

一个较长的过程。

三、小儿荨麻疹的治疗与预防

1.注意事项

①如发现孩子出现荨麻疹，并伴有发热、腹痛腹泻、胸闷气促、精神差等症状，请及时带孩子前往医院就诊。

②对于食物或者药物引起的荨麻疹，家长在以后的日常生活当中，要杜绝孩子再次接触到此类物质。

③保证充足的睡眠，生活规律，以增强机体免疫力。

2.药物治疗：抗组胺药、维生素、钙剂等治疗，可单用或联合用；感染因素引起应抗感染治疗，所有用药治疗应在专业医师指导下使用。局部外搽炉甘石洗剂止痒，此外，中药内服及中医特色治疗也能够达到很好的效果。

如何鉴别丘疹性荨麻疹与小儿荨麻疹

好发季节

好发部位

皮疹表现

丘疹性荨麻疹

春秋季节好发

全身均可发生，主要发生躯干、四肢伸侧。

皮损为纺锤形鲜红色风团样损害，典型特点为中央多有小水疱。常成批发生，数目不定。红斑和水肿常在短期内消退，可留有短暂性色素沉着。

小儿荨麻疹

无明显季节变化

全身均可发生，无明显分布特征。

一般先皮肤有瘙痒，搔抓后出现风团，形态大小不一，高出皮肤界限不清，部分可融合成片，可伴有发热，骤起骤消，一般可持续数分钟或者是数小时，消退后不留痕迹。