按摩治疗颈椎病 按摩的治疗作用

颈椎病是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。主要表现为颈肩痛、头晕头痛、上肢麻木、肌肉萎缩、严重者双下肢痉挛、行走困难，甚至四肢麻痹，大小便障碍，出现瘫痪。临床分为脊髓型、椎动脉型、交感型、神经根型和混合型五种类型。

一、颈椎病的成因

在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，最终累及颈椎，患了颈椎病。

二、按摩的治疗作用

在颈椎病的保守治疗中，颈椎按摩是非常重要的一种治疗方法。按摩治疗颈椎病的作用有

1、疏通脉络，止痛止麻。

2、加宽椎间隙，扩大椎间孔，整复椎体滑脱，解除神经压迫。

3、松解神经根及软组织粘连，缓解症状。

4、缓解肌肉紧张，恢复颈椎活动。

5、对瘫痪肢体进行按摩，可以减轻肌肉萎缩，防止关节僵直和关节畸形。

对神经根型的治疗效果较为明显，对椎动脉型和交感神经型也有较好疗效，对综合型颈椎病也有一定的疗效，但对脊髓型不适用。

三、按摩的操作方法

颈椎病的推拿手法应刚柔结合，切忌粗暴，常用手法程序如:

1.患者正坐，医者站在背后施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴、风池、肩井，这些穴位能舒筋通络，使颈肩部痉挛的肌肉得以放松，再用按法于颈肩部，以斜方肌为重点，施法3—5分钟后，医者手扶头顶，一手施法于颈胸椎部，再配合颈椎屈伸被动运动3—5次，接着再配合颈椎侧,屈被动运动3—5次，最后医者手托住下颌，一手于颈肩部，配合颈椎旋转被动运动。本法是治疗颈椎病的主要手法，其功能为舒筋活血散瘀，消肿止痛，使局部血液循环加速，促进新陈代谢，有利于消除神经根炎症和水肿，改善局部组织的营养供应，改善病灶部位缺氧状态。

2.患者坐位，医者立于患者后方，施拿法于风池、风府、肩井部以舒筋通络，进一步缓解痉挛的肌肉，能通经络而行气血，使颈肩部僵硬痉挛的肌肉逐渐趋于柔软。

3.坐位，医者立于患者侧方，一手虎口托住患者枕部，一手以肘部托住其下颌，手掌环抱其头部向上牵引，利用患者的体重对抗，使椎间隙增宽，椎间孔扩大。

4.坐位，医者一手扶住头顶，一手托住患者下颌作抱球势，徐徐摇动颈椎，等患者放松后，突然作颈椎伸位斜扳法，往往可听到弹响声。本法功能为滑利关节，整复错缝，扳法拉开椎间隙，突发性动作可纠正后关节错缝，增加颈椎的活动范围，同时能改变骨赘和神经根的相对位置，以减少刺激和压迫，从而缓解和消除临床症状。手法在体表经络穴位上操作可以引起局部经络反应，刺激和调整人体经络的运行，通过经络的联络作用，对人体的脏腑、组织、肢体产生作用，使人体恢复正常的生理功能。

四、按摩治疗颈椎病禁止症

颈部是大脑与四肢躯干连接的唯一通道，里边有非常重要的组织结构，肩负着“上传下达”的重任，倘若胡乱折腾就会“上下失去联络”，严重的会导致瘫痪，甚至死亡。以下情况的颈椎病患者禁止手法按摩：

1.脊髓型颈椎病

2.有明显的颈椎节段性不稳定

3.颈椎病伴有发育性颈椎椎管狭窄

4.强直性脊柱炎

5.颈椎结核、肿瘤

6.颈椎病伴有骨折，严重老年性骨质疏松症

7.颈椎病伴有急性传染病、急性化脓性炎症、皮肤病

即使是适宜手法按摩治疗的颈椎病，也要“该出手时才出手”，如果在急性期或炎症渗出期也不可以手法按摩，因为此时按摩会令症状加重，反过来影响以后的治疗。炎症渗出期，首先要用药物控制炎症，待急性期过后，才能按摩，否则会越按越痛。

五、注意事项

1、颈椎病的按摩治疗要根据病情选择适宜的按摩手法，不当的手法操作可能会带来极大的危害性。尤其是脊髓型颈椎病患者，按摩治疗前要明确诊断，要密切观察按摩反应。

2、按摩手法刺激量的大小因人而宜，并非越大越好。因为颈椎病患者大多数为中老年人，体质较弱。在手法治疗时，应注意性别、年龄差异。如男性体强力大，耐受力较强，手法宜稍重；女性体质弱，耐受力较差，手法宜稍轻；老年人气血虚弱，肌肉无力，血管硬化，多骨质疏松，手法宜柔和、轻巧、准确，力到患部；年轻人则血旺气足，手法宜沉稳、准确，力到患部深处。

3、对于颈椎骨关节错位的患者，手法整复更要轻巧准确。

4、治疗的同时注意病人脉搏的变化和呼吸的强弱快慢，一旦患者有不适反应，应立即停止手法并采取积极措施。

5、颈椎病的治疗方法很多，推拿按摩是治疗颈椎病的一种常用方法，通过推拿按摩可缓解局部肌肉痉挛，改善局部血液循环，加强颈部肌肉的力量，增加颈椎的稳定性，达到解除症状的目的，它适用于大多数的颈椎病患者。

但是，对于脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病，推拿按摩却达不到治疗的目的，相反，如果手法过重，还可加重原有的症状。特别是脊髓型颈椎病患者，由于各种原因引起颈椎管的管径变小而使脊髓受到压迫，脊髓在椎管内的缓冲间隙缩小，手法不当，能使脊髓受到短暂的剧烈撞击，造成病人的即刻瘫痪。这种情况，临床也时有出现，严重的可造成病人终生的高位截瘫。

另外，对于椎动脉型颈椎病，按摩推拿也不能减轻椎动脉的压迫，故脊髓型颈椎病和椎动脉型颈椎病以手术治疗效果为好。