九针针刺需要根据自然界的变化规律、临床症状辨别疾病气血盛衰虚实,顺应自然界四时的变化来调节气血,采用不同的针具和刺法,才能取得较好疗效,否则可致阴阳相错,真邪不别,扰乱血气出现乱经病变。刺法多种多样,介绍现代常用的5种刺法,临床都取得了较好疗效。
皮肤挑刺法
皮肤挑刺法为民间针刺疗法,以皮肤颜色改变或有结节状、条索状反应物等处为进针点,常规消毒,局部麻醉后,镵针进针,手法较重,出针向前挑出,快进快出,进针浅而快,逐渐加深,以挑出并挑断数根白色纤维状物为度,敷料覆盖,多点依次进行,也可针后拔火罐,可有瘀血拔出,再敷料覆盖。
疏通腧穴法
腧穴经气郁结或有结节状、条索状等反应物者,影响经气运行,铍针于经气郁结或结节状、条索状等反应物中心处顺肌肉、神经、血管走行纵向切割疏剥,以疏通经气郁结或结节状、条索状等郁滞,手法要轻柔,进针要浅,深度一般不超过1cm,对于畏针者,可给予局部麻醉,现在多用铍针的变形小针刀。
切割筋膜法
肌肉筋膜紧张、痉挛或粘连者,铍针于肌肉筋膜紧张、痉挛、粘连处顺肌肉、神经、血管走行切割,以松解筋膜痉挛,解除筋膜高压、粘连,缓解肌肉紧张、痉挛,手法要轻柔,进针要浅,刺破筋膜即可,深度一般在1cm以内,对于畏针者,可给予局部麻醉。
皮下疏通法
腧穴经气郁结或有结节状、条索状等反应物或局部僵硬,面积较大者,以背部督脉、足太阳膀胱经为主,锋针开皮后,大针、长针、针刺入,然后沿皮下顺经络走行纵向疏通,可一个方向,也可两个方向,可疏通一下,也可稍改变方向,多次疏通,直到感觉皮下已被疏通即可,面积较大者,可多个方向疏通,疏通过程中,多有串珠样阻滞感、突破感,病情越重,串珠样阻滞感、突破感越明显,由于圆针、大针长度有限,对于较长者,也可顺着经络多选进针点,接力疏通。
刺骨法
也称透骨法,分为刺骨膜、刺骨质、刺骨络、刺骨空等四种,用长针或锋针,选择骨松质较多、骨密质较少易于透骨的部位,严格消毒,局部麻醉,针具快速通过皮肉至骨,“上下摩骨”,刺激骨膜、骨质,以疏通经气、骨气,为刺骨膜、骨质。进一步反复加压进针,有突破感,即进入骨内,出针,即有瘀血流出,为刺骨络,可用针管外吸,也可加拔火罐,使骨内瘀血尽多流出,以减轻骨内压力,疏通骨内郁滞,缓解症状,敷料覆盖。关节间隙刺入,突破关节囊,进入骨间隙为刺骨空。刺骨法用于骨痹,如顽固性膝关节骨质增生症、跟骨刺、踝关节损伤、网球肘、肩周炎、股骨头缺血坏死症等,也可运于各科疑难病证。