近年来,高尿酸血症(血尿酸水平>420umol/L)的患病率有明显增多趋势,已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。阿司匹林是缺血性心脑血管疾病一、二级预防的基石,长期服用低剂量75-325mg阿司匹林能显著降低缺血性事件的发生。小剂量的阿司匹林能够引起血尿酸水平升高。那么,当服用阿司匹林的患者遇上高尿酸血症时应如何应对呢?
当阿司匹林遇上高尿酸血症
大剂量阿司匹林(>3g/d)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,促进尿酸排泄;中等剂量阿司匹林(<1~2g/d)抑制肾小管对尿酸的排泄,从而引起血尿酸水平升高;小剂量阿司匹林(75-325mg)轻度升高血尿酸,服用低剂量阿司匹林75mg一周后可减少尿酸排泄的15%。
小剂量阿司匹林(75-325mg)轻度升高血尿酸,但考虑到75~325mg/d阿司匹林对抗血小板作用相关的心、脑血管获益,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,建议碱化尿液(碳酸氢钠、枸橼酸氢钾钠、枸橼酸钾等)、多饮水,同时检测血尿酸水平。
阿托伐他汀具有较弱的降尿酸作用,合并高尿酸血症的缺血性心脑血管疾病患者可优先使用。
影响尿酸排泄的药物有哪些
导致尿酸升高的药物包括阿司匹林(2g/d)、噻嗪类利尿剂、吡嗪酰胺、环孢素A、细胞毒药物、左旋多巴、果糖、襻利尿剂、乙胺丁醇、他克莫司、烟酸、甲氧氟烷。
促进尿酸排泄的药物包括醋酸己脲、促肾上腺质激素、维生素C、丙磺舒、阿司匹林(>2/d)、糖皮质激素、氯沙坦、利血平、华法林、非诺贝特、雌激素。
高尿酸血症的饮食建议
应避免食用动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等;对于急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风性关节炎的患者,禁用含酒精饮料;限制食用高嘌呤含量的动物性食品,如牛肉、羊肉、猪肉等;鱼类;含较多果糖和蔗糖的食品;各种酒精饮料。
建议选择脱脂或低脂乳类;鸡蛋每天1个;新鲜蔬菜500g或更多;谷类食物、充足饮水(包括茶水和咖啡等)。
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥17.8润滑作用。
健客价: ¥10原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥26用于溶解尿酸结石和防止新结石的形成。作为胱氨酸结石和胱氨酸尿的维持治疗。
健客价: ¥128痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥195本品富含玻尿酸精华及各种蛋白和肌肤所需养分,能锁住大量水分子,不仅保持肌肤内的水分,还能将外界环境的水分子捕捉住,让肌肤长期保持在湿润的状态中,增强肌肤的保水能力,从而改善整体肤质。
健客价: ¥491. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥39本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥20痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥129本品富含玻尿酸精华及各种蛋白和肌肤所需养分,能锁住大量水分子,不仅保持肌肤内的水分,还能将外界环境的水分子捕捉住,让肌肤长期保持在湿润的状态中,增强肌肤的保水能力,从而改善整体肤质。
健客价: ¥30痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥989用于避孕和助于防止性传播疾病。
健客价: ¥15痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥599痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥1949用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥14.8抑制下述情况时血小板粘附和聚集: 1.不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所致的心脏疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.预防心肌梗塞复发; 4.动脉血管的术后(动脉外科手术介入后如主动脉冠状动脉静脉搭桥术,PTCA); 5.预防大脑一过性的血流减少(TIA;短暂性脑缺血发作)和出现早期症状(如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。
健客价: ¥10本品为非甾体抗炎药。临床可用于抗血栓:本品对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
健客价: ¥4用于避孕和有助于防止性传播疾病。
健客价: ¥15高倍保湿因子,深层保湿,即刻补水。
健客价: ¥78避孕套以非药物的形式组织受孕,主要用于在性交中阻止人类的精子和卵子结合,减少受孕几率。也有助于降低性传播疾病传播的风险。
健客价: ¥5本品富含玻尿酸精华及各种蛋白和肌肤所需养分,能锁住大量水分子,不仅保持肌肤内的水分,还能将外界环境的水分子捕捉住,让肌肤长期保持在湿润的状态中,增强肌肤的保水能力,从而改善整体肤质。
健客价: ¥98用于避孕和助于防止性传播疾病。
健客价: ¥32本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3