我们知道,每个人的月经期长短不一,有的三四天就干净了,有人七八天才好。如果月经没有干净,还能做检查吗?尤其是阴超?
答案是肯定的,有时候我们还专挑月经第五天做检查。
月经第五天是个神奇的日子
女性每个月的周期包括了子宫内膜的周期和卵巢周期,前者主要是月经来潮的周期,后者是卵泡发育和性激素分泌周期。
两个周期互相联系,当月经第五天的时候,子宫内膜该脱落的都掉得差不多,卵泡刚刚起步只有几毫米的大小,雌孕激素都很低……
这个时候,我们可以做很多事情:
B超
多数时候B超检查不需要专门挑时间,一般避开月经期就好。不过当怀疑子宫内膜增厚、内膜息肉,或者刚发现卵巢囊肿,需要排除生理性囊肿的时候,我们会建议月经第五天复查B超。
子宫内膜周期性增生,在快来月经前,可能会在B超下形成伪装,看起来像息肉。等到月经第五天,增生的内膜都脱落了,B超就看不到东西,我们可以排除息肉的诊断,避免刮宫。
子宫内膜增生过长,药物治疗后的复查时机,也是选择月经第五天,道理一样的,如果病情好转,这个时候的内膜就不会厚,一般不超过5mm。
卵巢囊肿刚发现时,有时候需要排除生理性囊肿。生理性就是受到雌孕激素影响,卵泡长得太大、黄体太大等等,B超看起来就是囊性的肿物。我们可以在后面来的月经第五天复查,那时雌孕激素很低,假如囊肿消失那是最好,肯定是生理性的;如果变小或者没有明显变化,也可以过上2-3月,在同样时间复查。当然,如果囊肿高度怀疑是恶性的,就不需要这么弄,直接进入另外的流程。
B超,对于没有性生活的可以选择经腹部憋尿B超,或者经肛门的直肠B超;有性生活的一般建议经阴道B超,因为不用憋小便又看得清楚。即使月经没有完全干净,也不用担心,医院的消毒措施很到位。
性激素
妇科医生给病人查性激素六项或者几项时,很喜欢挑月经第五天的时候。当然,这点不像B超那么严格,一般月经的第三至五天都行。检查的结果可以反映体内妇科内分泌的基础水平。
性激素检查当中的雌激素、卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH三项,在月经第三至五天检查,可以反应卵巢的储备功能,是否卵巢功能衰退;睾酮和催乳素其实不必非得这个时间查,只是为了不用分开抽两次血,合并到一起了;至于孕酮,我经常不勾选这个项目,因为月经期检查要是高了才奇怪呢。
避孕药
短效的口服避孕药多数是每个月服用21片,还有一些雌激素和孕激素配方用于调理月经周期或者激素补充治疗,每周期也是21天的量。
21天的药,就决定了每个月需要有几天空白时间不吃药,让月经来。这时可以有两种吃法:每21天之间间隔7天空白期,不论月经什么时候来;另一种就是吃完21天,等月经来的第五天再开始下一周期用药。
两个方法都差不多,时间长了,月经周期也会慢慢调整到相对固定的时间。
促排卵
备孕者如果排卵有障碍,需要做促排卵治疗,一般也是选择月经第5天开始使用促排卵的药物。然后跟进B超监测卵泡发育情况,指导同房时间。
忍了五天,可以开啪了
虽然不少医生认为月经期啪啪啪不会有什么坏处,但是大多数人还是会选择先忍一忍。
对于某些人,五天时间已经忍得很辛苦。不过到了月经第五天,可以开始啪啦。即使有一点血,也不用担心把床上弄得像凶杀现场。
与孕激素联合使用建立人工月经周期中用于补充主要与自然或人工绝经相关的雌激素缺乏:血管舒缩性疾病(潮热),生殖泌尿道营养性疾病(外阴阴道萎缩,性交困难,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障碍,衰弱)。
健客价: ¥47地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病,如痛经、子宫内膜异位症、继发性闭经、月经周期不规则、功能失调性子宫出血、经前期综合征、孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产、黄体不足所致不孕症。
健客价: ¥119用于月经不调、子宫功能出血、子宫内膜异位症等;单方或与雌激素合用能抑制排卵,作避孕药。
健客价: ¥38清热解毒,活血通经,消肿止痛。用于毒瘀蕴解胞宫,少腹胀痛,月经不调,痛经,白带过多;盆腔炎、附件炎。
健客价: ¥16用于月经不调。子宫功能性出血、子宫内膜异位症等;单方或与雌激素合用能抑制排卵,作避孕药。
健客价: ¥74调和阴阳,温阳补肾,扶正固本。用于腰腿酸痛,精神不振,夜尿频多,畏寒怕冷;妇女月经过多,白带清稀。
健客价: ¥98补益肺肾,秘精益气。用于肺肾两虚,精气不足,久咳虚喘,神疲乏力,不寐健忘,腰膝痠软,月经不调,阳痿早泄;慢性支气管炎,慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
健客价: ¥36.5舒肝清热,健脾养血。用于肝郁血虚,肝脾不和,两胁胀痛,头晕目眩,倦怠食少,月经不调,脐腹胀痛。
健客价: ¥13调经养血,逐瘀生新。用于月经不调,或多或少,行经腹痛,子宫寒冷,久不受孕,习惯性流产,赤白带下,崩漏不止,病久气虚,肾亏腰痛。
健客价: ¥12清热利湿,祛瘀止痛,收敛止带。用于急、慢性盆腔炎见下腹胀痛、腰痛、带下增多、月经不调等症属于湿热下注、瘀阻胞宫所致者。
健客价: ¥8固经止血,滋阴清热。用于冲任不固、阴虚血热所致月经过多、经期延长,症见月经量多或经期延长,经色深红、质稠,或有小血块,腰膝酸软,苔少或无苔,脉细数;功能性子宫出血记上环后子宫出血见上诉症候者。
健客价: ¥33.5补气养血,祛瘀调经。用于妇女气血不足,月经不调,经期后移或经行不畅,量少。
健客价: ¥199行气活血,散结消肿。用于气滞血瘀所致的乳癖,症见乳房内肿块,伴乳房疼痛,多为胀痛、窜痛或刺痛,胸胁胀满,随月经周期及情绪变化而增减,舌质暗红或瘀斑,脉弦或脉涩;乳腺囊性增生见上述症候者。
健客价: ¥45舒肝、理气、活血。用于肝气不舒,胸胁胀痛,头晕目眩,食欲减退,月经不调,乳房胀痛或伴见颜面黄褐斑。
健客价: ¥12补气益肾,养血调经。用于气虚血亏,肝肾不足引起:体质虚弱,腰膝酸软,头晕耳鸣,自汗盗汗,失眠多梦,宫寒带下,月经不调。
健客价: ¥61补气血,调月经。用于妇女气血两虚,体弱无力,月经量少、后错。
健客价: ¥5养血调经,补益肝肾,暖宫止痛。用于月经先后不定期,带经日久、痛经、带下。
健客价: ¥49.8止血镇痛,活血散瘀,祛风除湿。用于胃溃疡出血,支气管扩张,咯血,功能性子宫出血,月经过多,眼底出血,眼结膜出血,鼻衄,痔疮出血,软组织 挫伤,风湿性关节炎,风湿性腰腿痛等。
健客价: ¥29用于治疗由黄体酮缺乏引起的机能障碍: - 排卵机能障碍引起的月经失调: - 痛经及经前期综合征, - 出血(由纤维瘤等所致): - 绝经前紊乱: - 绝经(用于补充雌激素治疗)。 本品也助于妊娠。 在使用黄体酮进行治疗的所有适应症时,因黄体酮能引起诸如嗜睡,头晕目眩等不良反应时,可以用阴道给药代替口服给药。
健客价: ¥116益气养血,活血调经。用于气血两虚兼有血瘀所致的月经不调,症见月经周期错后、行经量少、淋沥不净、精神不振、肢体乏力。
健客价: ¥31软坚散结,化瘀定痛。用于痰瘀互结兼气滞所致的继发性痛经、月经不调、盆腔包块、不孕;子宫内膜异位症见上述证候者。
健客价: ¥43.5补气养血,调经散寒。用于气血不足,虚弱消瘦,月经不调,行经腹痛,寒湿带下。
健客价: ¥30用于子宫功能性出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症。
健客价: ¥50补气血,调月经。用于气血两虚所致的月经不调,症见月经后期或月经量少,伴倦怠乏力、头晕眼花、神疲懒言、心悸、经色淡、经质稀薄等。
健客价: ¥48