脾肾阳虚与“三高”

前段时间分享了“气血不和”的学习感悟，这个证型适用于育龄女性，体寒是导致这个证的重要原因，今天再来分享“脾肾阳虚”证型的学习感悟。

脾肾阳虚是对育龄男性寒性体质的高度总结，名为阳虚，实际上是以阳虚为主的阴阳两虚。在中医理论里，精、血、津液这些阴性物质，需要“阳”来化生。举个例子，人活着的时候，血是温暖的、流动的，人的生命不在了，血就会迅速冷却和凝固，精和津液也不复存在。所以，脾肾一旦阳虚，人体必需的精血津液都会有亏虚之像。

现代社会引起脾肾阳虚的原因较多，如空调的广泛使用，冷饮和寒性食物的盛行，熬夜等。肾精流失是造成脾肾阳虚的重要原因，也是一个很直接的原因。因为肾精是蕴藏着阳的，肾精流失，意味着阴和阳两方面的损耗。也许有人不理解，肾精一定蕴藏着肾阳吗？如果肾精不藏阳，那就是精冷不育，整个人会比以前怕冷，尤其是腰部有酸胀痛等感觉，身体的问题会很多。

肾阳不足了，首先受影响的是脾阳，在中医理论里，肾阳是命门之火，可以温暖脾土，脾得温煦，人的食欲才会正常。饮食是人健康的本钱，可见肾关系到一身健康多么重要。肾阳不足可以影响到脾阳，反过来，脾阳受损，运化水谷精微的功能下降，不能给肾提供长期正常的补养，也会导致肾虚。

所以，师父在调治脾肾阳虚的方子里，常常用到“三仙”，也就是山楂、麦芽和神曲等，来帮助脾胃对食物进行消化吸收，有时还用到木香和砂仁，碰到脾虚较重的用上白术。有一味药不得不提，那就是羊红膻，对于肾阳虚引起的脾虚有很好的疗效，一般中药房都没有这味药，这是师父的秘方。

师父用这些调理脾胃的药，对于高血糖的防治是很有意义的。现在所说的高血糖，一大部分是通过体检发现的，说白了，就是血液中的含糖数据偏高，有人有伴随症状，有人没什么感觉。稍了解中医的人都知道，脾胃作为后天之本，承载着身体很多的功能，简单总结就是胃主受纳，对食物初步消化，脾主运化，通过脾气对胃、小肠和大肠的功能进行协调和激发，将营养物质合理输布到全身脏腑、肢体、官窍、皮肉等组织。如果脾胃的功能失调了，会导致营养物质之一的糖份，过多的聚集在血液里，或者流失到尿液中，身体脏腑组织反而缺糖。在医院体检认为是高血糖，西医要求控制饮食，减少正常糖份的摄入，结果血液含糖治标是下降了一点，人身脏腑组织缺糖却更厉害，身体的不良反应迁延不断，疾病久治不愈。所以碰到有人问及血糖偏高的饮食禁忌事宜，师父会说一句，“不需要刻意去禁什么”，中医讲究顺应自然，调整脏腑功能才是降血糖的关键。

肾阳为一身阳气之本，肾阳虚了，心阳就会不足。心阳对血液起温煦作用，使心气推动着血液运行，如果心阳不足，心脏的功能就会减弱，推动血液运行的速度会变慢。时间长了，血管会变得瘀堵，在医院体检，发现血脂高了，胆固醇也有问题。这就好比小溪的水流得慢了，冲走垃圾的能量不足，垃圾就会停滞在水底，前面的垃圾没冲走，后面的垃圾又来了，随着时间积累，清澈的小溪变成了臭水沟，人体的血液运行道理是相同的。这就是肾阳虚与高血脂的关系。

高血脂与高血压关系密切。人身是极度“自动化”和精密的，一旦血液垃圾多而运行不畅，身体某些部位营养供应不足，心脏会自动加大泵血的力度，对血管的压力变大，量血压会发现血压上升。而且，血液垃圾会粘着在血管壁上，使血管变得僵硬，原本就在老化变硬的血管，因为血脂、胆固醇等血液垃圾，使血管加速老化血压更容易升高，所以脾肾阳虚的人群有多年轻，高血压的人群就会越来越年轻。

看师父的用药，经常有丹参、桃仁、红景天等，只要师父诊断到血瘀的，也就是西医说的可能有心脏病了，师父必用这些药活血化瘀，清理血液垃圾。一方面使血管变得干净了，另一方面，心阳充足推动血液正常运行，及时带走垃圾，心血管方面的疾病隐患就解除了。

刚才简单聊到了“三高”与脾肾阳虚的关系，也提到了脾胃的调理，还要回到补肾的话题。补肾一事，不可以单单补阳或者补阴，因为阴阳是互相依附的。脾肾阳虚之人，多半肾精亏虚而且肾气不固，肾精容易流失，所以师父用药很注重肾阳肾精同补的药，如锁阳、巴戟天、肉苁蓉等，还有温肾固涩肾精的药，如韭菜籽。为了防止患者虚不受补出现上火症状，师父用生牡蛎来敛阴潜阳，潜阳就是要将浮在上半身的火降到肾中，敛阴就是使阴精藏在肾中不要无故流失。肾阳肾阴都顾及到了，自然补肾有功。

上次在气血不和的话题里聊到了淫羊藿和蛇床子，这两味药对于发散肾寒见效快，但是师父不用，原因在于这些辛味药，短时间壮阳效果明显，但是不补肾精，而且辛温发散的药对于遗精、滑精不利。如果偏用这些药短期取效，容易导致男性的错觉而致房劳过度，肾精严重流失，本质上是掏空了身体。大家浏览历史资料可以看到，帝王群体虽然享受山珍海味，最好的医疗，很多却没活过三十岁，重要原因是不注重养生之道，太医用“猛药”满足他们的欲望，短短几年元气耗尽而亡。也许有人认为自己肾精充足，就是体寒而已，当真是这样，吃点简单的温阳通络的药，多一点运动，身体早就恢复了，怎么可能到处医治无效，自己都认为是疑难杂症啊。

师父在调理脾肾阳虚的同时，也注重肝的功能。在中医五行理论中，肾属水，肝属木，水是涵养木的，也就是水生木的相生关系。肾虚了，肝自然会出现问题，解毒功能下降。脑血管病，很多跟肝有关系，肝气一旦上逆，会将血液垃圾冲到脑部，出现脑梗脑出血等中风疾病。为此，师父又用了一味特好的药-水飞蓟，帮助肝脏解毒，减少患者以后得脑中风的风险。男性也有肝气郁结的，不是很严重的情况下，师父会同时用上茵陈和水飞蓟，疏肝理气排肝毒，非常安全高效。

脾肾阳虚在未出现疾病时，可以说是一种体质。人体系统对于阴阳的平衡有一定的恢复能力，在一定时期内这种平衡既是变动的，又是相对稳定的。一旦人体自身的协调能力下降，不舒服的症状就会慢慢出现，最终爆发顽疾。希望所有人珍爱身体，固护先天之本和后天之本，让“三高”和疑难杂症远离我们，让生活变得简易。

感恩师父一直以来耐心的指点，以后再跟大家分享一下用药感悟。