发热是指体温升高超过1天中正常体温波动的上限,通常以肛门测温法为标准。发热分为低热(37.3—38℃)、中等度热(38.1—39℃)、高热(39.1—41℃)和超高热(41℃以上)。
发热的利和弊
发热在增强免疫功能,加强对病原杀灭作用的同时,过高的体温还会使机体出现寒颤、抑制消化酶的产生等。
退热的目的
退热不仅仅是降低患儿的体温,最主要的应是缓解患儿因发热引起的不适。
对于不太高的发热又不伴有严重疾病,可不急于退热,可以补充水分和营养物质、维生素等。但如果出现高热或者超高热、伴有心脏病及其他危重症时,这个时候就必须要退热。
退热的方法有物理降温和药物降温
物理降温推荐意见
物理降温方法有温湿敷和冷盐水法,但退热效果有限,可作为药物降温的辅助手段。需要注意的是儿童汗腺不发达,中枢神经系统发育也不完善,通过“捂热”不易达到“发汗”,反而会造成“捂热综合征”。
布洛芬和对乙酰氨基酚退热使用解读
布洛芬的使用和不良反应
布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用。退热持久,对于39℃以上的高热退烧效果比对乙酰氨基酚要好,也是公认的儿童首选抗炎药
布洛芬推荐剂量5-10mg/kg/次,6h一次,一天最多4次。美国允许≥6个月儿童使用。
布洛芬不良反应:
1、布洛芬与阿司匹林有交叉过敏,故对阿司匹林过敏的儿童禁用,但可发生Reye's综合症。
2、轻度的胃肠道不适偶有皮疹和耳鸣、头痛、影响凝血功能及转移酶升高等也有引起胃肠道出血而加重溃疡。
3、长期服用会造成肾功能衰竭。
对乙酰氨基酚的使用和不良反应
对乙酰氨基酚(扑热息痛)是非甾体抗炎解热镇痛药,用于偏头痛、头痛、发热。WHO推荐3个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。对乙酰氨基酚吸收快速而完全口服30min内就能产生退热作用。需要注意的是大部分常用儿童复方感冒药中也含对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚的剂量是10-15mg/kg/次(总量<600mg),4-6h间隔,一天最多4次。
对乙酰氨基酚有哪些不良反应?
1、具有肝毒性;
过量服用或长时间大剂量服用;
饮酒或饮用含酒精的饮料;
肝脏疾病患者;
2、与其他含有乙酰氨基酚的头痛、感冒药等混合服用:常规剂量下不良反应很少,肾毒性小安全性比较高。
3、明显剂量依赖性-即随剂量上升而疗效上升。新生儿因排泄缓慢其毒性相对增强。
反对使用糖皮质激素作为儿童退热剂
目前缺乏糖皮质激素作为退热剂的任何国内外研究证据和文献报道,反对激素用于儿童退热。激素会抑制机体免疫系统,诱发加重感染。并可能掩盖病情,延误诊治。也会导致体温大幅度下降,造成虚脱、水电解质紊乱、脱水热。
退热的交替用药
在严重持续高热情况下可以考虑交替用药。交替方法有两种,一种是先用布洛芬10mg/kg,4-6h后对乙酰氨基酚15mg/kg;另一种是先使用对乙酰氨基酚12.5mg/kg,4-6h后布洛芬5mg/kg。两种药物每4-6h交替使用,疗程都不能超过3d。
退热处理有哪些注意事项?
1、物理降温与退热剂联合使用,体温下降速度快于单用退热剂。
2、退热药剂量不宜过大,以防患儿出汗过多导致虚脱,鼓励多喝水。
3、退热药起效时间,30-45min。
4、小婴儿的发热或其他患者体温超过39-40℃时(尤其伴有明显不适),应及时对症处理。
5、病因不明时,不要滥用抗菌素,儿童91%以上病毒感染。
6、不主张使用冰块/酒精进行物理降温。
7、退热药物不能预防热性惊厥也不可进行预防性使用。
8、只有当患儿表现不适时才继续使用,不适并未减轻时可考虑更换其他药物。
9、只有不适持续或者在下一剂药物到使用时间之前就再出现不适才可考虑更换药物(退热剂通常间隔6-8小时重复用)。
适用于物理退热、冷敷理疗,用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。
健客价: ¥12适用于成人或儿童身体局部体表降温、对感冒等引起的发热、肌肉疼痛有缓解作用。
健客价: ¥10用于物理退热,冷敷理疗。仅用于闭合性软组织。
健客价: ¥4.9小儿感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、烦躁、哭闹等。其他原因引起的发烧辅助治疗及应急物理降温。
健客价: ¥18小儿感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、烦躁、哭闹等。其他原因引起的发烧辅助治疗及应急物理降温
健客价: ¥6感冒灵颗粒:解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。 电子体温计:产品供医疗部门或家庭测量人体体温使用,可用于人体的腋下、口腔、肛门部门。 维生素C泡腾片:增强机体抵抗力,用于预防和治疗各种急,慢性传染性疾病或其他疾病。用于病后恢复期,创伤愈合期及过敏性疾病的辅助治疗。用于预防和治疗坏血病。
健客价: ¥69.9护膝、关节保暖。
健客价: ¥144用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥21用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5用于儿童普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。
健客价: ¥12该产品具有冷敷理疗,物理退热降温、缓解发热上火引起的头痛、牙痛症状、提神、醒脑等作用。
健客价: ¥13用于感冒或流感引起的发热,头痛。也用于缓解中度疼痛如关节痛,神经痛,偏头痛,牙痛。
健客价: ¥16用于儿童普通感冒或流感引起的发热、头痛,也用于缓解儿童轻至中度疼痛如头痛、关节痛、神经痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。
健客价: ¥12发汗解表,清里退热。用于小儿外感发热。症见:发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,溲黄,便干等。
健客价: ¥29发汗解表,清里退热。用于小儿外感发热。症见:发热,头身痛,流涕,口渴,咽红,溲黄,便干等。
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健客价: ¥24可帮助退烧退热,令手脚肌肉回复清凉舒适。对于读书眼困,及工作或驾车所引致的疲劳,有助提神醒脑。也可代替传统洋袋使用,冷冻效果显蓍,能让皮肤温度下降。
健客价: ¥34.9清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。
健客价: ¥26医用冷敷贴:适用于缓解各种原因引起的风热感冒、风寒感冒,支气管肺炎引起的发热、咳嗽、喘息等不适。 儿童退热贴:适用于物理退热、冷敷理疗,用于感冒发热及各种原因引起的发热时人体局部闭合性软组织的退热降温使用。 玻璃体温计:测量体温。
健客价: ¥59.9清热解毒,透表豁痰。用于急性惊风,伤寒发热,临夜发烧,小便带血,麻疹隐现不出引起的身热咳嗽;赤痢、水泻、食积、腹痛。
健客价: ¥38布洛芬混悬液:用于儿童普通感冒或流感引起的发热。也用于缓解儿童轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛、神经痛。 小儿感冒颗粒:疏风解表,清热解毒。用于小儿风热感冒,症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛;流感见上述证候者。 丁桂儿脐贴:健脾温中,散寒止泻。适用于小儿泄泻,腹痛的辅助治疗。 兵兵退热贴:小儿感冒引起的发烧、头痛、鼻塞、烦躁、哭闹等。其他原因引起的发烧辅助治疗及应急
健客价: ¥159适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价: ¥9本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥3.5本产品广泛应用于家庭保健、运动护理及医疗临床等物理降温,使用方便,能迅速缓解因发热、头痛、眼倦、扭伤等所产生的不适或痛楚。
健客价: ¥18