慢性心力衰竭又称充血性心力衰竭,是老年人中的常见病、多发病,有数据显示,我国大于65岁的老年人慢性心力衰竭的患病率为1.3%,是造成老年人死亡的常见原因之一。
临床症状多表现为心悸、胸闷、喘促、汗出、尿少、咳吐泡沫痰等,体征多表现为颜面、口唇、爪甲发绀,浮肿,心率加快,甚或心律不齐,两肺罗音等。
慢性心力衰竭是心脏因疾病、过度疲劳、排血功能减弱,以致排血量不能满足器官组织代谢的需要,而冠心病、高血压性心脏病和肺心病是慢性心力衰竭最常见的病因。
一般常分为四级:
1级心脏病患者,体力活动不受限,一般体力活动不引起过度或不相应的乏力、心悸、气促和心绞痛。
2级(轻度)心脏病患者,体力活动稍受限,静息时无不适,日常体力活动可致乏力、心悸、气促或心绞痛。
3级(中度)心脏病患者,体力活动明显受限,静息时无不适,但轻微体力活动即致乏力、心悸、气促或心绞痛。
4级(重度)心脏病患者,不能进行任何体力活动,休息时仍有心力衰竭或心绞痛症状,任何体力活动都加重不适。
艾灸法
某院将60例慢性心衰患者随机分为两组,每组30例。
对照组:常规给予利尿剂、强心剂、扩血管药物以及β受体阻滞剂等治疗。共治疗4星期。
治疗组:在西医常规治疗基础上,加用艾灸治疗。取双侧肺俞、心俞穴,采用艾条温和灸,每穴灸治20分钟,每日1次,共灸治4星期。
心俞穴位于第五胸椎棘突左右旁开1.5寸(或约二指宽处)
肺俞穴位于第三胸椎棘突左右旁开1.5寸(或约二指宽处)
选穴一定要准确,否则无效。
在治疗过程中,一定要密切观察患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压及尿量的变化。
治疗结果
显效:能达到完全缓解的标准或心功能改善2级以上者。
有效:能达到部分缓解标准或心功能改善1级但不及2级。
无效:症状、体征无改善或心功能改善不到1级。
结果见表格:
取穴原理
老年慢性心力衰竭属于中医“胸痹、心悸、水肿”等范畴,其基本病机为心肾阳虚导致水湿瘀血内停,所以中医疗法应以温阳化气行水为主。
心俞是心的背俞穴,有调理气血、养心安神、宁心定忐之功,为历代医家治心胸病症之要穴。现代研究表明,对冠状动脉供血不足,经针刺心俞后患者的胸痛、胸部压迫感明显减轻,心电图显示心肌活动有所增强。刺激心俞穴不仅能有效地清除患者的症状,而且能影响血流动力学参数及改善心脏活动性质,使心肌张力降低,促进心肌肥大的退缩,表明心俞穴不仅可以调节心脏功能紊乱,还可以影响心肌形态学的改变。
肺俞穴是肺的背俞穴,有宣肺通气、疏调上焦之效。现代研究证明,针刺肺俞穴能明显改善肺功能,增大肺通气量,主要治疗呼吸系统疾病。肺与心关系密切,肺主气,心主血,肺与心的关系即为气血关系,故肺俞亦可用于与气血关系最为相关的心血管系统疾病。
艾灸心俞、肺俞具有补益元气、益气温阳的功效,可调节脏腑经络,平衡阴阳,能显著改善老年人心力衰竭状况。
小结
施艾后如果局部皮肤出现小水泡时,无需处理,可自行吸收;如水泡较大时,可用无菌注射器抽去泡内液体,覆盖无菌纱布,保持干燥,防止感染。
建议:慢性心衰患者需由专业医生来辩证施治,不可擅自独自治疗,在治疗过程中需要仔细观察患者的症状,以期能及时作出调整。
高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥17.5用于充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。
健客价: ¥14预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
健客价: ¥1791.因充血性心衰引起的水肿; 2.原发性高血压。
健客价: ¥15高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥31益气温阳,活血通络,利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客价: ¥33高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥18用于治疗: 1.各期原发性高血压 2.肾血管性高血压 3.各级心力衰竭 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价: ¥5.5高血压.冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥23用于充血性心力衰竭所致的水肿患者;也可用于原发性高血压患者。
健客价: ¥411、因充血性心衰引起的水肿;2、原发性高血压。
健客价: ¥241.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥11治疗因充血性心衰引起的水肿、原发性高血压。
健客价: ¥35高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥63益气温阳,活血通络,利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏,络瘀水停者,症见心慌气短,动则加剧,夜间不能平卧,下肢浮肿,倦怠乏力,小便短少,口唇青紫,畏寒肢冷,咳吐稀白痰。
健客价: ¥156用于预防心节律异常(心房颤动)患者中风和血栓的发生。
健客价: ¥1790预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE)。
健客价: ¥235高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%,根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价: ¥290用于原发性高血压、心绞痛的治疗。
健客价: ¥17高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
健客价: ¥256用于原发性高血压心绞痛治疗。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前,需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价: ¥170用于治疗: 1.各期原发性高血压。 2.肾血管性高血压。 3.各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。? 4.预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价: ¥22用于治疗: 1.各期原发性高血压。 2.肾血管性高血压。 3.各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价: ¥18用于治疗: 1.各期原发性高血压 2.肾血管性高血压 3.各级心力衰竭 对于症状性心衰病人.也适用于:提高生存率:延缓心衰的进展;减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰 对于无症状性左心室功能不全病人,适用于:延缓症状性心衰的进展:减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件.适用于:减少心肌梗塞的发生率:减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价: ¥18