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腿肿为哪般?且说糖皮质激素与水钠潴留

2018-05-31 来源:山东中医药大学  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:人体中水和钠盐动态平衡的维持,依赖“溶量调节”和“渗透压调节”系统来实现,其中尤以肾脏对钠水排泄的调节最为重要。在一般情况下,体内外液体交换处于动态平衡,但在某些病理条件下,这种动态平衡会被打破。

首先,何为“水钠潴留”?

水钠潴留是指机体摄入水和钠盐的量大于排出的量的现象。人体每天随着食物而摄入水和钠盐,同时也随着呼气、排汗、排粪和排尿而排出水和钠盐,它们的摄入量和排出量,通常是要保持动态平衡的,从而保证体液总量和组织间液量的相对恒定。

其次,“水钠潴留”是怎样发生的?

人体中水和钠盐动态平衡的维持,依赖“溶量调节”和“渗透压调节”系统来实现,其中尤以肾脏对钠水排泄的调节最为重要。在一般情况下,体内外液体交换处于动态平衡,但在某些病理条件下,这种动态平衡会被打破。一方面,如急性肾小球肾炎和慢性肾炎等,导致肾小管滤过率降低,会造成“水钠潴留”;另一方面,由于充血性心力衰竭、肾病综合征、肝硬化等导致有效循环血量减少以及醛固酮分泌增多,促使肾小管重吸收钠增多也可造成“水钠潴留”。钠与水的潴留都会使细胞外液量增多,而组织间液是细胞外液的一个主要部分,细胞外液总量增多那组织间液也必然增多。最终过多的组织间液不能消除而积聚到一定限度时就会出现水肿

最后,应用糖皮质激素后出现水肿应该咋办?

糖皮质激素也有一定盐皮质激素样保钠排钾作用,但较弱,应用糖皮质激素会促进肾脏对水钠的重吸收,使尿量减少,出现水肿现象,但仅是轻度的潴钠和排钾的作用,其导致的机体“水钠潴留”属于短期效应,患者遵医嘱适时减药至停药后即消失。当然长期大量应用糖皮质激素可能会造成比较明显的水钠潴留、电解质紊乱,而出现比较明显的水肿,甚至出现高血压,此时可以适当应用利尿剂,必要时加用降压药物。另外,大剂量激素冲击时,水肿较为明显,可辅助应用利尿剂,同时维持电解质平衡可使其减轻。当然日常饮食上也要配合,清淡饮食,限制食盐的摄入,尽量避免吃含盐份高的食物。

其实,激素不可怕,我们不应谈其色变,只要严格掌握适应症,制定合理的治疗方案,注意监测病情,重视疾病的综合治疗,在医患共同努力下,许多困难都会一一被克服。

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