胃疼，谁都有过，原因各不相同！

胃痛，是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要症状的病证。急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、胃黏膜脱垂等病以上腹部疼痛为主要症状者，均属于中医学胃痛范畴。遗传、环境因素、饮食习惯、药物、细菌以及吸烟、过度饮酒等都可引起胃痛，临床症状为上腹胃脘部近心窝处发生疼痛，其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等性质的不同。常伴食欲不振，恶心呕吐，嘈杂泛酸，嗳气吐腐等上胃肠道症状。腹部触诊有时伴有压痛，反跳痛，板状腹。

西医治疗用药如制酸剂、抗胆碱能药物等，同时给予胃黏膜保护的药物：如硫糖铝、铋剂、甘珀酸（生胃酮）等以及抗生素的应用。

中医学认为发生多与外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅、素体脾虚等因素有关，病机为胃气阻滞，胃失和降，不通则痛。病理因素主要有气滞、寒凝、热郁、湿阻、血瘀。病理性质：早期多为实证；后期常为脾胃虚弱，但往往虚实夹杂。治疗以理气和胃止痛为主，再分虚实施治。外治方法有灸法、穴位贴敷、推拿疗法、刮痧疗法等。

一、艾灸疗法

1.适应证

寒凝气滞、脾胃虚寒型胃痛。

2.操作方法

（1）隔药饼灸法：肉桂、胡椒、干姜等药物研末，姜汁调制成直径2cm的药饼。取中脘、足三里等穴，用湿纱布将穴位部位清洗干净后，将艾炷放于药饼上点燃施灸，每穴3～5壮，每周1～2次，2周为1疗程。

（2）督药灸：患者取俯卧位，于督脉上置湿纱布2层。将药粉用姜汁调制成药泥（方同隔药饼灸），用模具制成长条状，置于督脉上（脾俞至肾俞段），而后将艾绒平铺于长条形药饼上，线香点燃施灸，每穴2～3炷，每周1～2次，2周为1疗程。

（3）任药灸：方同隔药饼灸，仰卧位，同督药灸操作方法，药置于上脘至神阙段施灸，每穴2～3炷，每周1～2次，2周为1疗程。

3.疗法特点

通过艾灸及药饼的温热特性和红外辐射刺激皮肤感觉器，通过神经传导而调节组织细胞的生化代谢及神经系统功能，从而达到治病目的。而通过铺灸任脉、督脉相关穴位，不但可以直接刺激腧穴起到治疗疾病的目的，且可以直达病所，起到驱寒温胃的效果。

4.注意事项

为防治皮肤烫伤、灼伤，需定时问询患者情况及观察皮肤；不能长时间俯卧者，需适当缩短治疗时间；施灸局部有过敏、皮疹及溃破者，局部感觉障碍者，年龄过长者慎用。

二、穴位贴敷

1.适应证

寒凝气滞、阳气虚衰型胃痛。

2.操作方法

取胃俞、中脘、足三里等穴位。用纱布将穴位部位擦拭干净后，将药饼（肉桂、胡椒各15g，干姜、细辛、延胡索各10g，上述药物研末，姜汁调制成直径2cm的药饼），贴敷在上述穴位上，予以胶布外固定，留药4～6小时后撕除，每周1～2次，2周为1疗程。

3.疗法特点

运用辛温类药物贴敷于病患局部或者穴位上，其药力雄厚，走窜透穴，输布全身，激发周身之气，振奋脏腑功能，以阳克寒，驱散阴邪，达到温阳散寒，理气和胃，解痉止痛的作用。

4.注意事项

有皮疹及溃破者，局部感觉障碍者忌用；皮肤易过敏者，贴敷时间适当缩短，如有瘙痒，需及时去除药物；贴药在身时，暂勿过度活动，防止过度出汗，药饼掉落。

三、推拿疗法

1.适应证

脾胃虚寒、肝气郁滞、饮食积滞型胃痛。

2.操作方法

推拿治疗：患者俯卧位，用一指禅推法，从背部脊柱两旁沿膀胱经顺序而下至三焦俞，往返4～5次。然后用较重力量的按、揉法于肝俞、脾俞、胃俞、三焦俞、章门，治疗约5分钟。患者仰卧位，医者用轻快推摩法在患者胃脘部治疗，使热量透于胃脘部，然后以中脘为中心，按顺时针方向按揉腹部10分钟。患者坐位，医者用拿法拿肩井循臂肘而下，手三里、内关、合谷等穴作较强刺激，并以轻快的手法搓其两胁。由上往下往返数次，再在该部位施抹法结束操作。胸闷者，可用柔和的一指禅法，自天突向下至中脘穴，重点在膻中穴，肝气郁滞型加取肝俞、太冲；气滞血瘀型加取膈俞、血海；饮食积滞加取天枢、大横。以肚脐为中心，行托脾运胃法，伴气滞腹胀、恶心呕吐行顺时针按揉，腹泻者行逆时针按揉。

3.疗法特点

按摩可通过神经系统调节消化道的运动及分泌机能，加强血液的供应及淋巴循环，促进静脉及淋巴回流，利于食物的吸收。同时，通过按摩对全身或局部的机械刺激，调节了整个神经系统的平衡，故可改善睡眠与消化。其可疏通经络，气血运行正常，腑气通畅，使疼痛缓解，效果显著。

4.注意事项

年老体弱者，骨质疏松症患者勿用力过猛。

四、刮痧疗法

1.适应证

气滞血瘀、肝气郁滞、饮食积滞型胃痛。

2.操作方法

沿足阳明胃经、足太阴脾经顺经而行，饮食积滞型加上脘、下脘，肝郁气滞型加行间、太冲、期门，气滞血瘀者背部膀胱经循行部位，从上而下在皮肤表面反复多次揩刮，每周2～3次，2周为1个疗程。

3.疗法特点

通过刺激体表穴位信息，从而使经络至脏腑，由外而内激发经气，活血化瘀，疏通经络祛除病邪。

4.注意事项

有自发性出血倾向或因损伤后出血不止的患者，不宜使用该法。