在针刺练习实践课上,笔者总是先在自己身上进行操作示范,然后要求同学们自身练针和互相练针。有时也让同学在笔者身上扎针。
注重实践,强调自身练针
练针是学好针刺疗法的重要环节。练针有三个目的:一是练指力;二是练技巧;三是练胆量。练针可分为三个步骤:最初可用代用品(如棉袋、纸包、瓜果等);其次是自身练针;最后才能在他人身上试针(学生之间相互练针或为病人治疗)。练针有三个要求:悬臂、务实、认真,做到臂力、腕力、指力三位一体。瞧,神奇的“三”还在继续。
练针不能只在纸包或棉袋上练,还应提倡自身练针或学生之间相互练针,这对于锻炼指力、提高手技和体会针感都是大有裨益的。自身练针应强求务实,真正刺进肌肉中去,克服怕痛心理。相互练针应密切配合,胆大心细,不可鲁莽从事。俗话说:“冰冻三尺,非一日之寒。”那么,娴熟手技也非一日之功。要想有柔和的指力和娴熟的手技,非坚持练针不可。正所谓:熟练熟练,不练不熟,熟能生巧,巧能出奇,奇能制胜也。
在刺灸法的教学中,为了使同学们尽早掌握针刺操作技术,体会针感,在针刺练习实践课上,笔者总是先在自己身上进行操作示范,然后要求同学们自身练针和互相练针。有时也让同学在笔者身上扎针,一则消除他们自身练针怕痛的心理,二则观察他们进针方法是否正确,三则体会他们运针时的针感如何。由于同学们都是第一次进行针刺实践,加上在老师身上扎针,心情难免紧张,进针时两手发抖,也难免有些疼痛,但笔者一直帮他们稳定情绪,鼓励他们按规定完成操作程序。同学们见老师以身作则起表率作用,有不怕痛的“献身”精神,很受感动,也能一次接一次地自身练针和相互练针,有的学生还进行温针灸和瘢痕灸的练习。全班同学在短时间内都较为熟练地掌握了基本的针灸操作技术,写出了较高水平的针灸实验报告。时间不长,都能做到小伤小病自己用针灸疗法医治。
重要部位,制定操作规范
在刺灸教学中,应该把好针刺操作这一关,特别对那些深层有重要脏腑、组织、器官的腧穴更应谨慎。教师应结合局部解剖知识反复讲解和示范针刺操作方法,强调刺灸注意事项。有的宜针不宜灸,有的宜灸不宜针,有的不适于火针,有的不适于三棱针,有的不宜施行穴位注射,有的不宜使用羊肠线埋藏……故对以上各部腧穴的针刺方向、角度、深浅、强度、留针时间、刺灸禁忌甚至针具的选择等都应有严格的操作规范,千万不可忽视。
以眼区穴为例,笔者订立了以下操作规范。
1.选择优质、较细的针具。
2.针具和穴位严格消毒。
3.固定眼球。
4.进出针要慢,进针不宜太浅或过深。
5.不行大幅度提插捻转手法。
6.留针时间不宜长。
7.出针后要稍长时间压迫针孔,防止出血。万一出血,先冷敷止血,后热敷消散。
8.禁用灸法,防止灼伤眼球。
有人用睛明穴治疗目赤肿痛、急性腰扭伤,主张施行开合泻法或令之出血(《上海针灸杂志》,1988年第5期),显然是有违于“眼区施力求轻巧,不宜施行手法,更不可点刺出血”的操作规程的。
其他如耳区、颈项、胸前、肾区、膀胱区以及孕妇腹部、婴儿头部腧穴也均有相应的操作规范。
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