为什么达到手术指征的患者我都要求他(她)们住院治疗,而且还让他们在痔疮脱落后才出院?因为痔疮手术虽小,但术后如果治疗及护理不当,可能出现一系列的并发症,轻则加重患者的痛苦,重则危及生命。
肛肠疾病的诊疗指南及临床路径中,混合痔的住院时间是≤14天,可见,所有专家的共识,痔疮还是需要住院治疗的,并且其住院时间还长达14天之久。因为肛门结构和功能的特殊性,导致切口恢复较慢,而很多并发症是到后期才出现的,住院期间,通过及时的观察及护理,可以最大限度的避免很多严重并发症(如:感染、出血和肛门狭窄)的发生。
常见术后并发症有
术后感染
痔疮手术(包括肛瘘、肛裂和肛周脓肿等)都是开放性的切口也就是不缝合的切口,切口自肛门向内延伸到齿线附近,术后每日需要排便,如果没有专业的医生换药及护理,切口很容易因粪便的污染引起感染,轻则切口延期愈合,重则出现败血症、坏死性筋膜炎而危及生命。
术后出血
传统的混合痔外剥内扎术和微创痔疮套扎术都需要对内痔部分进行结扎,而结扎的内痔其脱落期为术后7-9天,在这时期,因内痔的脱落,可能导致血管闭合不全而引起大出血。而肠腔的容量较大,当患者因出血出现便意排出血便时,出血量已达500ml以上,如果治疗不及时很容易出现失血性休克危及生命。所以,痔疮手术的患者,为安全起见,我们都希望能在痔核脱落后再办理出院。
切口桥型愈合
我们说“三分手术、七分换药”,肛肠手术都是开放性切口,特别是肛周脓肿及肛瘘的患者,切口大而深,如果换药不当,很容易出现皮下的组织还没长好,而皮肤却已经闭合了,导致继发性肛瘘,而要再次手术。
术后疼痛
痔疮术后,我们会给患者注射长效止痛剂,其止痛效果可以持续2-3天左右(目前还没有止痛时间更长的药物),所以在术后2-3天内,患者疼痛不会很明显,但当药效消退后(术后4-7天时),患者疼痛会加重,需要配合中药熏洗、浮针等相关治疗以减轻疼痛,过早出院,疼痛等相关并发症无法及时处理,加重患者的痛苦。
术后肛门狭窄
重度环状混合痔的患者,因为无法采取微创治疗,术后创面大而多,术后如果不及时进行扩肛,很容易出现肛门狭窄而导致排便困难,严重者需要再次行松解术,加重患者的痛苦及经济负担。
除上述之外,痔疮术后还有可能出现大、小便难排,肛门瘙痒、湿疹等并发症。在住院期间每天都有医师和护士为你细心地观察、治疗及护理,并提供中药熏洗、中药涂擦、磁热疗等一系列的综合治疗,都能够最大限度的避免术后并发症的发生,从另一方面来说,虽然多住几天,但切口恢复的更好、更快,岂不是节约了更多的时间。
脑中风(脑卒中),是世界范围内严重威胁人类生命与健康的急性疾病,它发病率高、致死率高、致残率也高,每个被它纠缠上的患者和家庭都苦不堪言。
对于中风,很多人存在认识误区。
他们认为,中老年人才易发生中风,然而事实并非如此。虽然90%的中风都是发生在40岁以上的中老年人身上,但是还是有10%的中风病人就着落在年轻人身上了。现代的年轻人生活压力大,饮食等生活方式多数不健康,许多人仗着年轻,往往忽略了身体保健。这也造成了近年来中风有年轻化的趋势,二三十岁就突发脑中风的人并不少见。因此,我们每个人都应该提高对这个疾病的认识程度。
那么,脑中风的危险因素都有哪些呢?
可以改变或控制的因素
高血压(主要因素)、高血脂、糖尿病、房颤、吸烟、酗酒、肥胖、运动量过少、既往有冠心病或心脏病发作史、既往有外周动脉疾病史
无法改变或控制的因素
年龄:年龄增高发病率增加
性别:男性>女性
家族史:有心脑血管疾病家族史
身体出现这8个突然反常的身体现象,是中风的前兆!
突然头部眩晕,走路不稳(后循环中风)。
突然感到一侧面部或手脚麻木。
突然出现的黑朦,视物模糊。
突然出现剧烈头痛,或者是与平时不同的头痛(脑出血或蛛网膜下腔出血)。
突然吐字不清或口角歪斜、流口水。
突然不能讲话或者听不懂别人讲话(医学术语叫“失语”)。
突然身体软弱无力或活动不灵。
突然出现昏迷,喊不醒。
在日常生活中治疗中风的方法,哪些比较常见呢?
内科治疗
(1)一般治疗:①安静卧床。②镇静、止痉和止痛药。③头部降温。
(2)调整血压。
(3)降低颅内压。
(4)注意热量补充和水、电解质及酸硷平衡。
(5)防治并发症。
手术治疗
(1)缺血性中风:对缺血性中风手术治疗的目的,在于重新建立缺血部位的血液循环。目前已开展的有颅内外动脉搭桥术、大网膜颅内移植术、椎动脉减压术、动脉内膜切除术等。
(2)出血性中风:轻型脑出血内科保守治疗效果尚好,故一般采用内科保守治疗;而病情严重、出血迅速、出血量在60毫升以上者,因预后不好,手术治疗危险性大,也不适合手术治疗。脑出血的手术适应症是:①中等量脑出血,经保守治疗病情逐渐加重者;②小脑出血,保守治疗效果不佳者;③蛛网膜下腔出血,病情稳定后,经脑血管造影检查,证实为动脉瘤或脑血管畸形者,手术治疗可防止再出血。
治疗中风的方法虽然有很多,但是这些方法并不能一下子就会让中风患者恢复健康的,所以患者在治疗完以后,日后的休养过程也是不可缺少的,慢慢的让自己恢复健康。
对于我们来说,中风的预防,比治疗重要得多。
预防脑中风这种疾病是要分为三个级别的,方法如下:
一级预防
如果某个体只存在上述危险因素一种或几种而没有脑血管的先兆或表现,我们把其中列为一级预防对象,即积极治疗存在的危险因素,同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。
二级预防
个体已存在危险因素且已出现中风先兆如若暂短性脑缺血性发作,给与早期诊断早期治疗,防止严重脑血管病发生,其为二级预防。
三级预防
对已患中风的病人,早期或超早期治疗,降低致残程度,清除或治疗危险因素预防其多发为三级预防。所谓早期治疗则指病人发病数小时后的急性期的治疗,所谓超早期治疗是指发病后数小时以内既实施的治疗,如对缺血性中风而言,发病后6小时以内即开始溶栓治疗,针对性治疗措施的介入愈早,治疗效果就愈好,病残程度就有可能愈低。
其外,预防中风首先需要的就是积极倡导健康生活方式,这才是大众回归健康的根本、是健康的基石。
主要内容包括:
合理饮食
积极倡导控制摄盐量,每日不超过6g;减少饱和脂肪酸的摄入,每日油脂类摄入不超过25克等等。积极传播普及《中国居民膳食指南(2016版)》、《脑卒中患者膳食指导》、《老年人膳食指导》和“地中海饮食”等相关健康饮食知识。
控制体重
一般要求男性腰臀比小于0.9,女性小于0.8。控制体重可以通过调整饮食结构、减少肥肉和细粮等高热量的食物摄入、增加运动来实现,完全不需要盲目购买使用减肥药物。
注意心理预防
保持精神愉快,情绪稳定。
所以,痔疮这个小手术,还是到正规的的医院治疗,该住院还是住院吧,那些所谓无需住院,随做随走的手术,将会让你承受更多的风险。或许有人说这些风险不一定会发生,但不怕一万只怕万一,毕竟,安全才是最重要的,不是吗?
供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿)
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健客价: ¥199阿司匹林对血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林肠溶片适应症如下:降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后,如经皮冠脉腔内成形术(PTCA),冠状动脉旁路术(CABG),颈动脉内膜剥离术,动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者(冠心病家族史、
健客价: ¥25清热燥湿,行气活血,柔肝止痛。用于湿热内蕴、气滞血瘀所致的胃痛,症见脘腹隐痛、饱胀反酸、恶心呕吐、嘈杂纳减;浅表性胃炎见上述证候者。
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健客价: ¥16供家庭个人用户和医疗单位测量血压及脉搏数使用。(不适用于新生儿及婴幼儿或无法正确表达自己人士)
健客价: ¥288预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞 ·左心室射血分数<40% ·伴有症状的心力衰竭,纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 ·年龄≥75岁 ·年龄≥65岁,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血压
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