羞答答的 "六味地黄丸"

"地黄丸"

提起六味地黄丸，很多人都会羞涩地坏坏一笑，滋阴补肾，确实是六味地黄丸一个不可忽视的功效。

作为中医界最知名的一味药方，它又何止是补肾的佳品！临床应用能写一本书！

地黄丸，为钱乙《小儿药证直诀》方。由熟地黄八钱，山药四钱，山茱萸四钱，白茯苓三钱，牡丹皮三钱，研细末，炼蜜为丸。亦可作煎剂，名六味地黄汤。

歌诀

六味地黄益肾肝，茱薯丹泽地苓专，更加知柏成八味，阴虚火旺自可煎。

组成

熟地黄山萸肉山药泽泻牡丹皮茯苓

用量

熟地黄（24g）山萸肉（12g）山药（12g）泽泻（9g）牡丹皮（9g）茯苓（9g）

用法

上为末，炼蜜丸

主治

肾阴虚证。腰膝痠软，头晕目眩，耳聋耳鸣，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，小便淋漓，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数。

方义

方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山茱萸补养肝肾，并能涩精，取“肝肾同源”之意；山药补益脾阴，补后天而充先天，亦能固肾止遗，共为臣药。三药配合，肾肝脾三阴并补，但以补肾阴为主。泽泻利湿而泄肾浊，使虚热从小便而解，并防熟地黄之滋腻恋邪；丹皮清泄相火，并制约山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，助山药健运脾霄，与泽泻相伍又助泄肾浊，使真阴得复其位。

六味地黄丸并非补肾万能药，它是中医滋补肾阴的代表方剂。方中六味药合用，三补三泻，以熟地黄、山萸肉、山药三补为主，滋养肝、脾、肾三脏；以泽泻、茯苓、丹皮三泻为佐，渗湿清热泄浊。

加减裁方：

六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；

更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；

养阴明目加杞菊，滋阴都气五味研；

肺肾两条金水生，麦冬加入长寿丸；

再入磁柴可潜阳，耳鸣耳聋具可安。

六味地黄丸的补肾阴

中医学认为肾藏有“先天之精”，为脏腑阴阳之本，生命之源，故称为“先天之本”。

不可久服、过服

六味地黄丸组成药物以滋润为主，久服过服，易滞脾碍胃，脾胃失和则影响食欲。因此，体内湿热的人不宜；脾胃弱的人不宜；对于形寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，男子阳痿、早泄、精冷，女子宫寒不孕阳虚的人更不要吃，否则会越吃越虚。

最初的儿科用药

六味地黄丸，此方源于宋代儿科专家钱乙所著《小儿药证直诀》，原名地黄丸，是为小儿生长迟缓、发育不良所设，而钱乙先生制作六味地黄丸的初衷原不过是用于治疗小儿的“五迟”之症，但是他远远没有想到，六味地黄丸会在以后的日子发扬光大，成为滋阴补肾、养生保健的千年良药。直到今天，仍广泛运用于临床。曾经的小儿用药，现已成为滋阴补肾的常用药。

羞答答的地黄丸其实很强大

六味地黄丸的药理作用具有广泛的生物活性，起效快，疗效高，具有调节免疫、抗衰老、抗肿瘤、降血糖、降血脂、保肝的作用，并对内分泌、心血管系统有影响，可以调节钙、磷代谢。

六味丸（汤）功能滋补肝肾，治肝肾阴虚，腰膝疲软，头晕眼花，耳鸣耳聋，盗汗遗精，或骨蒸潮热，或足心热，或消渴，或虚火牙痛，舌燥喉痛，舌红少苔，脉细数者。目前也用于慢性肾炎，高血压，肺结核，神经衰弱，糖尿病，甲状腺机能亢进，肾结核，功能性子宫出血，恶性肿瘤等属于肝肾阴亏者。实验研究证实，本方对肾性高血压有明显降压和改善肾功能的作用，还能改善植物神经系统和性腺的功能障碍，使肝糖原含量增加，红细胞代谢恢复正常。

“肾虚恐慌综合征”的安慰剂

我的老同学，2018年1月29日微信求助：睡觉时后背出汗，起床后衣服潮湿，自服六味地黄丸不效。

说是曾经中医把脉，断为“肾虚”。自己也认为自己“先天性肾虚”。再仔细询问，才知是汗出缘于前一段时间曾经喝酒大醉两次，自此后才有睡中汗出。现冬季严寒之时还坚持游泳。

我不禁失笑：能冬泳，何来肾虚？！再问之下，他脚汗脚臭，且久有脚气，瘙痒不止。又观其舌头照片，舌胖，苔厚黄腻，

遂处方四妙丸改汤剂：苍术20克，黄柏15克，牛膝30克，苡仁50克，7剂。

上药服用一周后反馈：睡中汗出大为好转，脚气瘙痒也减轻。

六味地黄丸，是中国男人“肾虚恐慌综合征”的安慰剂。而这背后，更有庸医的误导与推波助澜，令人啼笑皆非。