鼻疗治愈偏头痛，虚实寒瘀配小方

导读：顽固头痛，包括中医学之头风、脑风、偏头痛等证，类似西医的血管神经性头痛，或三叉神经痛。具有病程长，间歇性反复发作，且呈跳痛，胀痛，痛有定处，缠绵难愈等特点。

盖头为诸阳之会，精明之府，凡手足之阳经均上循头面，足厥阴上会巅顶，故五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上会于此。脑颅内外畅通，则神清志爽。

若外邪入侵，头部经络受阻，则气机阻滞，气血运行不畅，清浊相干，即发头痛或周期性头痛，究其病因，多与风邪上窜，久病络瘀，加之夹痰、夹湿有关，朱老治疗顽固头痛擅用鼻疗，配合小方、简方内服，均有应手取效的理想疗效。

朱老早年首创全蝎末加少许冰片粉醋调外敷太阳（眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中）穴治偏头痛，多能取效，但亦有少数病例不效，改为鼻疗法加小方、单方内服均能取效。

朱老指出：鼻药疗法其奏效机理乃据十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面，而走空窍，其宗气上出于鼻而为嗅之理。借其内在经络之联系，以达到调其气血，和其营卫，平其偏胜，开其痹塞，使病邪得以驱除。

山茱萸得木气最厚，收敛之中兼具条畅之性，补肝血，熄内风，敛元气之功胜过参芪术，其性不但补肝，而兼能通利气血。故用山茱萸配合鼻疗治血虚顽固头痛，获标本同治之效。

钩藤手足厥阴药，通心包于肝木，风静火熄，则诸证自除。钩藤不仅疏泄外风，亦能平熄内风，大剂量使用，药专力峻，平肝、熄风、降血压屡见奇效；合生地刚柔相济，以防风药化燥；助全蝎、胆南星鼻疗，使风痰郁热速降，头风速愈，颇有简便廉验之赞。

朱老指出：治疗肝郁气滞血瘀病证，在疏肝理气的同时，应配合养肝血，健脾气之法，方有相得益彰之效。盖一味香附即有疏肝郁，行气滞，通血痕之效，助以黄芪健脾气；当归补肝血，配合鼻疗，有标本同治之妙。

朱老历年来非常注重搜集久在民间流行之方药，且在中医理论指导下加以验证，颇有实效。生硫磺系天然矿产，中杂信石，性燥而烈，既热又宣，行速力大，温里通经，彻上彻下，彻内彻外，无所不到。

但微量用于鼻疗，乃借其大辛大热，循经鼓荡正气，又借其冲动之力驱除病邪，故硫磺用于鼻疗，对寒瘀虚实均有确切的疗效。本非去风而能去风，本非除混而能除湿，治疗顽固头痛之奥窍亦在于此也。

【病案举例1】

XX，女，已婚，刚过更年期，左侧头部胀痛反复发作3年，加重半年，平时多因劳累或思虑过度诱发。

痛甚时连及巅顶、前额，且有恶心呕清水等象，除西药治疗无效外，中药曾服过"散偏汤"、"清上蠲痹汤"、"清膏"、白芍茶调散、"止园头痛方"等加减均未效。

刻诊：时值孟冬，因劳累发作头胀痛，症如上述，伴头昏乏力，心悸气短，纳谷不香，面色?白无华，唇舌色淡，薄白苔，脉虚涩。

证属：血虚络瘀头痛。

治疗方法：补虚通络，内外合治。

处方：生硫磺粉6g，北细辛粉3g

用法：用食用醋调成软膏，取黄豆稍大一块纱布包，塞右鼻孔（右痛塞左）。另嘱以炙山茱萸45g，分3天6次嚼服，拘祀子等量调味。

复诊：鼻疗第1天即头痛基本消失，诸证大减，3天后头痛诸证均无再发，嘱停鼻疗，继用山茱萸、枸杞子嚼服10天，后以"人参养营丸"善后，追访2年无复发。

【病案举例2】

王XX，男，年届天命，右侧头部反复发作胀痛半年，多因心情激动诱发，发作严重时如裂痛或刺痛，有恶心无呕吐，烦闷不舒，口干苦而黏，舌红苔薄黄，脉弦，查血压17.3/12.0kPa，眼底无异常，先后经几家大医院确诊为三叉神经痛，给以多种西药镇静止痛药，疗效不显。

证属：风痰夹郁热走窜经络至浊气上逆所致偏头痛。

处方：全蝎粉6g，胆南星粉10g

用法：用醋调成软膏，取黄豆大一块加少许冰片粉，用纱布包塞左侧鼻孔，另嘱每日用嫩钩藤200g，生地30~60g。煎服（水开后煎5分钟，先浸）。

集诊：3天后诸恙悉除，次年轻度复发，原法鼻疗加内跟"钩藤生地汤"2天即愈，后追访，谓无复发。

【病案举例3】

患者郑XX，少妇，左侧偏头痛2年，加重1年，每发于经前，先自太阳穴刺痛，严重时连及眼睑并前额，痛时恶心呕吐，刺痛每发均持续半天，痛后头昏乏力。

伴有行经少腹刺痛，经色暗红有血块，西药治疗半年无效，转中医治疗，中西药合用半年，疗效仍不显，就诊时自述发作前胸胁胀闷，夜寐不安，纳食不香，心情紧张，少腹胀痛不可忍，舌黯红，舌边有痕斑，苔白，脉细涩。

证属：肝郁、气滞、血瘀所致偏头痛。

鼻疗处方：生硫磺（研粉）10g，白芍粉3g

用法:用葱根汁调成软膏，取黄豆大用纱布包塞右侧鼻孔，再投当归补血汤（生黄芪30g、当归10g）加制香附50g。水煎服，1剂即经畅少腹痛减，头刺痛大减，再服2剂合鼻疗，诸症全除，追访2年无复发。