春节过后话痛风

春节期间，大家都是亲朋好友频繁聚会，酒肉海鲜，应有尽有，免不了多吃多喝。节后，风湿病科门诊和病房的痛风性关节炎急性发作的患者明显多了起来。人们不禁要问，痛风急性发作难道是饮食不当造成的吗？

据安徽省中医院风湿病科专家王桂珍介绍，痛风是人体内有一种叫作嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱，尿酸---嘌呤的氧化代谢产物，合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软织、软骨和肾脏中，引起组织的急慢性炎症和组织伤。一般发作部位为第一跖趾关节，踝关节，膝关节等。急性痛风发作部位出现红、肿、热、痛，一般多在子夜发作，疼痛剧烈，可使人从睡眠中惊醒。前人常描述“如虎咬，如锯噬”。除关节外，肾脏常受累，20%-25%的痛风患者有痛风性肾病。

痛风病在任何年龄都可以发生，但最常见的是40岁以上的中年男性。根据最新统计，男女发病比例是20∶1，脑力劳动者，体胖者发病率较高。男性喜饮酒、赴宴，常吃火锅、喜食富含嘌呤、蛋白质的食物，使体内尿酸增加，排出减少是多发的原因。筵席不断者，发病者占30％。女性一般在50岁之前不会发生痛风，因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用，但是在更年期后则与男性相同。古时候痛风又称为“帝王病”或“富贵病”，又有人说过“青年女性和太监不得痛风”。但男性痛风患者有年轻化趋势，绝经后女性痛风患者也大有人在。

治疗与预防

痛风急性发作期需立即去医院正规治疗，常用秋水仙碱、别嘌呤醇等长期使用副作用较大，而中医药在预防和治疗痛风方面则卓有成效，及时诊治可以达到整体调治，未病先防，即病防变，减少发作频次，预防出现继发病情。在平时则应做好生活及饮食调摄，预防疾病发生为第一要务。

风湿病科王桂珍医生提醒，痛风除了饮食不当如高嘌呤饮食为常见诱发因素以外，感受寒凉潮湿、过度劳累、情绪波动、外伤等多种因素都可能诱发。常并发肥胖、糖尿病、高血压病及高脂血症等。平素应作到如下几方面：

1、保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

2、碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。

3、蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质，并以牛奶、鸡蛋为主。如果是瘦肉、鸡鸭肉等，应该煮沸后去汤食用，避免吃炖肉或卤肉。

4、少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%-25%以内。

5、少吃盐，每天应该限制在2克至5克以内。

6、禁酒！特别是啤酒及白酒。啤酒内含大量的嘌呤、核酸，可使血中尿酸增多，引起痛风。酒精容易使体内乳酸堆积，对尿酸排出有抑制作用，易诱发痛风。

7、少用强烈刺激的调味品或香料。

8、限制嘌呤含量较高的食品摄入：海产类如凤尾鱼、沙丁鱼、贝壳、虾、鱼干、鱼皮、鱼卵等；肉类如家禽及家畜的动物内脏脑、肝、肾、心、肚、骨髓等；硬壳果如花生、腰果；发酵食物如啤酒、白酒、饮料；豆类如黄豆、扁豆、豌豆及其制品；部分蔬菜如竹笋、豆苗、菠菜、香菇、紫菜。偏重摄入低嘌呤的碱性食物：如瓜果、大部分蔬菜，做到饮食清淡，低脂低糖低嘌呤饮食。但是即使属于低嘌呤饮食，总量太多仍是会摄入嘌呤超标，所以要定量饮食。多饮水，每日应该喝水2000ml至3000ml，以利体内尿酸排泄。

9、防止受凉、受潮湿，避免过度疲劳、精神紧张，同时要穿宽松的鞋。

10、血尿酸水平较高的人的不宜使用抑制尿酸排出的药物。如利尿剂、阿司匹林等。