中医 | 视疲劳怎能视而不见？

视疲劳又称眼疲劳(asthenopia)，是以患者自觉眼的症状为基础，眼或全身器质因素与精神(心理)因素相互交织的综合征，并非独立的眼病，也常称为眼疲劳综合征，属于心身医学范畴。由于社会环境变化，工作压力增加，近距离精细用眼工作逐渐增多，尤其是电脑、掌上游戏机、大屏幕手机等视频终端的普及，视疲劳发病率日趋增高，并呈低龄化趋势。

中医古文献中无视疲劳的病名，依据“目为肝窍”理论，唐代孙思邈在《千金要方·七窍门》将其归“肝劳”范畴，指出“其读书、博弈等过度用目者，名曰肝劳。”明代李梴所著《医学入门·杂病分类·眼》：“读书针刺过度而(目)痛者，名曰肝劳，但须闭目调养”。并进一步指出其病因为“极目远视，夜书细字，镂刻博弈伤神，皆伤目之本”。《眼科临症笔记》称为“肝劳”“目干涩昏花症”。眼部疾病，不受年龄、性别、季节等因素限制，多见于文字工作或精细工作、近距离用眼者，以及素体虚弱者。

一、治疗原则

由于引起视疲劳的因素是复合因素，包括环境、眼部及全身因素等多方面，因此治疗措施也是综合疗法，既要对症又要针对病因治疗。视疲劳可能是全身疲劳的一部分，中医辨证论治，在改善机体状态后症状往往得到缓解，对眼源性如屈光不正或眼肌不平衡引起的症状，可针对病因治疗。

佩戴适合的眼镜，应包括年龄分析、屈光度合理、瞳距适应、散光轴位调整准确，定期复查。做眼位训练可提高双眼协调运作能力，对改善这类视疲劳有明显的效果。治疗时应适当减少视觉负荷。

二、辨证论治

1、肝肾不足证

症状：视物模糊，目干涩酸痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，失眠多梦；舌淡，苔薄，脉细弱。

治法：滋补肝肾，益精明目。

2、气血亏虚证

症状：视物模糊，眼痛，不欲睁目，神疲乏力，五心烦热，失眠健忘，腰酸肢冷，舌淡，脉细。

治法：滋阴养血，补心宁神。

3、肝郁气滞证

症状：不耐久视，视久则眼胀昏花，怕光流泪，眼眶、眉棱骨痛；全身可见精神抑郁，头晕头痛，神疲食少，心烦欲吐，口苦，胁胀痛。舌红苔黄，脉象弦细。

治法：疏肝理气，解郁明目。

以上三种可服用香苓饮进行调节缓解

三、其他治疗

1、针刺法

眼局部选用攒竹、睛明、鱼腰、承泣、太阳穴、丝竹空、阳白、瞳子髎等。配穴：肝郁气滞，选配气门、太冲、支沟、阳陵泉；伴恶心不欲食者，加足三里、三阴交。肝阳上亢，选配行间、侠溪、风池潜降肝阳；伴失眠多梦者，加神门、三阴交。气血亏虚，选配百会、血海、足三里、三阴交、气海。肝肾不足，选配肝俞、肾俞、太溪、神门、照海；五心烦热者，加内关、三阴交。

2、按摩法

选用眼部

周围的穴位：攒足、睛明、鱼腰、承泣、丝竹空、阳白、瞳子髎等，用手指轻揉、指压穴位。每日2~3次，每次15～30分钟。

3、点滴眼液

4、灸疗

点燃灸后，闭眼，灸眼周、额头、颈部穴位。先灸额头，再灸双眼眶和颈部周围，最后悬灸双侧合谷和足三里。整个灸疗过程约30分钟，每天灸疗1次，10天为一疗程。灸疗悬灸穴位，可以起到畅通经络、调和气血、消炎镇痛的作用，能快速提高局部血液循环，迅速地提高眼部的新陈代谢，缓解视疲劳症状。