望诊是中医诊疾的手法之一,可单独使用,也可与闻、问、切等诊断手法并用。看过中医的都知道,医生除了把脉外,还会让你伸出舌头,以诊断疾病。那么,医生是怎样看舌头诊断疾病的呢?我们一起来学学。
看舌头分为几个部分:第一,看舌质,是红的,还是紫的;是淡的还是暗的;第二,看舌苔,是黄苔,还是白腻苔;第三,看舌体,有没有裂纹、有没有齿痕;是胖舌,还是瘦舌;舌头是不是僵硬,有没有歪斜等。最后,看舌的脉络。
一、舌头发白,多属脾虚
舌头正常的颜色是淡红的,不正常的“舌淡”症状表现为淡白舌,血色很少。临床上,舌淡表明气虚、血虚,其中最常见的是脾气虚所致脾气虚的人总觉得浑身没劲、累,不想吃东西,胃有胀满感,大便偏软、不成形。针对这种情况,可以选择四君子汤、香砂养胃丸等。如果除了脾虚,还有中气不足症状,主要表现为有时候肚子坠胀,大便拉稀次数比较多,可以选择补中益气丸。
二、舌红咳嗽,有肺火
发红部位在舌头的前半部,且伴随咳嗽、鼻干、口干、咽干等,一般属于肺火。清肺火主要使用泻白散。此外,因为肺与大肠相表里很多肺热病人大便都不通畅。因此,治疗时既要清肺热,还要通腹气可以用白茅根15克、芦根15克、大白萝卜50克切成块,做成汤,就是一道很好的清热佳肴。
三、舌红苔黄且口臭,胃火
胃热的时候整个舌头都比较红,有时候舌红苔黄,黄色会把红色覆盖掉,需要特别注意。胃火旺者通常表现出胃疼、口臭口苦、老想喝水,特别是凉水等症状。此时建议试试清胃热的药。若是除了胃疼还有似饥非饥,似胀非胀的感觉,不想吃东西,嘴干,通常是胃阴不足导致,可采用芦根、石斛、沙参等养胃阴。
四、舌红少苔,可能有肾火
上面几种情况都属于实热证,往往是舌红有苔,而且都是黄苔。如果舌红少苔或者没苔,就是虚热证了。如果舌红少苔,舌质红得不是那么明显,可以用六味地黄丸。六味地黄丸以补肾阴为主,它是三补三泻,比较平和。如果舌红的程度比前者明显,还伴有潮热、盗汗手老想放在玻璃板上,这种情况要用知柏地黄丸。
五、舌两侧红,肝火旺
如果不仅口干,口还发苦,眼睛发红等,则都属于肝火旺的表现有肝火时,舌质会发红,但两侧红更明显。临床上,吃龙胆泻肝丸就可以清肝火。此外也可以喝药茶,比如用苦丁茶加上菊花、蔓荆子沏水如果伴随脸发红,血压升高,可以用夏枯草、钩藤来泡水,具有辅助降压作用。
六、舌尖红,有心火
一般来说,比正常颜色要深的红舌是比较多见的病体症状,它预示着体内有热证。心火的表现主要是舌尖红,另外还有口干、烦躁、口舌生疮、睡眠不好、小便发黄、大便偏干等症状。如果心火旺盛,但症状较轻的,在临床上常用导赤散;如果症状严重,可以用泻心汤,里面有黄连、黄芩、黄柏、大黄,这些中药都有泻火作用。
补肺肾,益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽,气喘,咯血,腰背酸痛;慢性支气管炎、慢性肾功能不全的辅助治疗。
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