激光治疗大隐静脉曲张

大隐静脉曲张是全身最长的皮下浅静脉，在足背内侧起自足背静脉，在下肢内侧上行，直至腹股沟处。下肢静脉曲张多发生在小腿内侧，严重的可向上扩展，直达大腿内侧，甚至全下肢都可看到迂曲成团的曲张静脉。这部分病人的下肢静脉曲张主要发生在大隐静脉及其分支，因此叫大隐静脉曲张。在下肢静脉曲张中，大隐静脉曲张占90%以上，也常有人把下肢静脉曲张叫做大隐静脉曲张。

传统静脉剥脱技术需要全身或者连续硬膜外等麻醉，手术瘢痕明显，伤口完全恢复需要10到14天时间，明显影响日常的工作和生活。静脉曲张腔内激光治疗技术是一项安全、无痛苦的操作技术，手术可以在局麻下进行。

适应症：

1.下肢浅静脉曲张明显，伴有小腿胀痛和肿胀，色素沉着，慢性复发性溃疡。

2.大隐静脉级交通支膜功能不全者。

3.既往无深静脉血栓形成病史，且深静脉瓣膜功能良好者。

通过在小腿皮肤表面仅有的几个类似输液针眼大小的穿刺孔，在导管及超声引导下置入光纤，利用激光使病变的下肢浅表静脉永久闭塞。手术激光的操作过程不足20分钟，一定程度避免了抽剥大隐静脉所带来的一些并发症，比如：血肿、隐神经损伤等。

禁忌症：

1.年老体弱，有心、肺、肝、肾等重要器官的疾病，手术耐受力较差者。

2.深静脉有阻塞者。

3.合并有急性静脉炎或全身化脓性感染。

术后处理：

1.从足部开始，整个下肢用弹力绷带包扎。

2.患肢抬高，并主动做足部跖屈、背神活动，促进小腿静脉回流，减少深静脉血栓形成。

3.术后当日可下床作短时间走动。

4.术后10—14日拆线，4—6周后考虑停用弹力绷带。