神经性耳鸣是临床上比较难治的顽固疾病,各种治疗方法取效都很不易。很多耳鸣与肝肾虚损相关,但还有很多其他类型的耳鸣很容易被忽视。本文介绍的就是赵海亮博士从中焦枢机不利的角度论治耳鸣的经验。
中焦脾胃是人体宏观上气机升降的枢纽,脾气上升,胃气下降,从而使得清阳上升于头面五官孔窍,浊阴下降于肠道膀胱。升降有序,则五官聪明而肠道通利。一旦脾胃升降失常,中焦气机枢纽不利,则清阳不能上升,浊阴不能下降,气机痞结于中焦,不仅让人感觉胃脘痞满不适,还能进一步导致头面五官疾病。清阳下陷而五官失养,浊音上蒙而孔窍闭塞,耳鸣因此而生。
中焦枢机不利导致的耳鸣,必有相应脉证可循。一般患者会感觉心下胃脘痞满,按之不痛,此即心下痞证。或伴有纳食不馨,呕恶反酸,或饭后胀满,二便不利。常有舌淡暗红,舌苔黄白厚腻。脉象在关脉有郁滞之象,都是一派脾胃不和、中焦气滞的脉证,而往往不具有肝肾亏虚的表现。对于此种情况,治疗的关键是调和中焦气机升降,代表方就是半夏泻心汤。
以临床案例说明如下:
患者女,六十岁左右,退休后因近日临时加班劳累,发作耳鸣。经医院检查咨询,被告知耳鸣不能治好。后来观复堂寻求中医治疗。患者年龄虽略高,但精神状态较佳,并无明显虚象。行动及言语均较为有神,胃口及二便尚可,除了耳鸣昼夜不断之外,并无其他明显不适。舌淡黯红,舌苔黄厚略腻。脉象寸尺略沉弱,而两关独大,仔细揣摩,关脉大中有虚象。初诊考虑少阳病,用小柴胡汤加减,有一定效果,但不够显著。后来反复考虑发现,这是中焦气机郁滞,枢纽不利,气血升降不调所导致的耳鸣。清阳不能上呈,浊音蒙蔽孔窍,治疗的关键是调畅中焦气机升降。复诊方用半夏泻心汤加味:
半夏15克,黄芩10克,黄连5克,干姜10克,党参10克,炙甘草10克,大枣3个掰开,石菖蒲10克。七剂水煎服。
上方服七剂后耳鸣明显减轻,原方续服一周,耳鸣消除,停药痊愈。
益气升阳,聪耳明目。用于耳聋耳鸣,视物昏花。
健客价: ¥128主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥38清热通便,散风止痛。用于头晕目眩,暴发火眼,牙齿疼痛,口舌生疮,咽喉肿痛,耳痛耳鸣,大便秘结,小便短赤。
健客价: ¥4滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥19清热解毒,散风止痛。用于肺胃蕴热引起:头目眩晕,口鼻生疮,风火牙痛,暴发火眼,咽喉疼痛,耳鸣肿痛,大便秘结,皮肤刺痒。
健客价: ¥25滋肾平肝。用于肝肾阴虚,耳鸣耳聋,头晕目眩。
健客价: ¥28.5益气升阳,聪耳明目。用于耳聋耳鸣,视物昏花。
健客价: ¥89用于肝胆火盛引起的耳聋、耳鸣、耳底疼痛、目赤口苦、头晕目眩、大便于燥。
健客价: ¥19.5固精涩精。用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣。
健客价: ¥12滋阴降火,用于阴虚火旺,潮热盗汗,咳嗽,耳鸣遗精。
健客价: ¥18.5养心安神,抑风。用于龙失调引起的风入命脉,神经官能症,神昏谵语,多梦,耳鸣,心悸颤抖,癫狂,哑结。
健客价: ¥18清热散风,解毒,通便。用于头晕耳鸣、目赤、鼻窦炎、口舌生疮,牙龈肿痛,大便秘结。
健客价: ¥11.5