痛风以关节疼痛、红肿为主要表现,病程较长、易反复发作,是由血尿酸增高而致尿酸盐沉积在关节而引起的急性炎性反应。西医以别嘌醇、苯溴马隆、秋水仙碱等为常用药,但这些药物只能暂时缓解症状、易复发、不良反应多。
痛风属于中医“热痹”范畴,多因进食膏粱厚味,脾胃受损,运化失健,湿浊内生,郁久化热,再加外邪侵袭,气血阻滞,经脉闭阻而致。
案例1
某患,男,47岁,销售经理,2007年12月26日就诊。主诉:右足第1跖趾关节疼痛1天。呈急性痛苦面容,呻吟不断,舌红苔黄腻,脉弦数。查体:右足第1跖趾关节红肿,局部温度升高,拒按,压痛明显,活动受限。
西医:结合实验室血液检查和x片结果,诊断为急性痛风性关节炎。
中医:热痹,湿热阻滞型。
治则:健脾祛湿、清热除痹。
取穴:阿是穴;足三里、阴陵泉、曲池,双侧
操作方法:取艾绒做麦粒大小,用2%碘酊消毒后,以棉签蘸取红霉素药膏涂于穴位,从上到下施灸。足三里、阴陵泉用补法,待自然烧尽、患者诉已无热量时扫去灰烬;阿是穴、曲池用泻法,点燃艾灸后,以纸片煽动加速其燃尽。每穴3壮,3日1次,3次一疗程,疗程间隔3天。
若治疗过程中皮肤出现水泡,则以毫针挑破水泡,挤出内容液后消毒包扎。嘱灸处避免沾水、卧床休息、抬高患肢、避免负重、穿宽松鞋袜、禁食高嘌呤食物、忌烟酒、多饮水。
两日后,局部红肿、疼痛明显减轻;治疗6次后红肿、疼痛等症状全部消失,查血尿酸、血沉、血常规,均已正常。告知无需治疗,但仍需少食或不食高嘌呤食物,忌烟酒,多饮水。随访3年无复发。
足三里为胃经合穴、胃之下合穴,阴陵泉为脾经合穴、祛湿要穴,二穴同用补法,健运中州脾胃之土以助胜湿;选曲池寓意有二:一为泻热;二为曲池为手阳明大肠经合穴,《内经》言:“大肠小肠皆属于胃”,与足阳明经合穴足三里上下相配,合合共用,协同调节脾胃运化水湿的功能;朱丹溪指出“热者灸之,引郁热之气外发,火就发之意也”,选取阿是穴,搜索关注微信公众:学艾灸,意在以温和热气通泻局部郁热,开散腠理,宣泄郁热以达泄热之效。
案例2
患者刘某,男,44岁,中铁十二局干部。患痛风症,发病部位在单侧第一跖趾核骨周围,有时在双侧同一部位。饮食不慎时极易诱发,对高嘌呤饮食、酒类、肥甘辛辣食品不敢进口。发病时核骨周围红肿,活动受限,起病突然,常在夜间发作,疼痛难忍,经多处治疗,服多种方药无效,2007年4月14日来诊。
用生姜泥(新鲜生姜绞碎成泥)敷患处,较大艾炷施灸。
取穴:大椎、足三里、商丘及阿是穴。经过几次治疗红肿逐渐消失,尿酸盐恢复正常,疼痛缓解,三四个月痊愈。饮食不需忌口,生活质量提高,患者很高兴。
痛风难治,很多人会伴随一生,痛苦一生。但是,如果用艾灸治疗,也许真的能治愈,建议推广使用。
原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。
健客价: ¥26痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
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健客价: ¥1949用于治疗急性痛风性关节炎。(详见说明书)
健客价: ¥72本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥43清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥8清热祛湿,活血通络定痛。用于湿热瘀阻所致的痹痛,症见关节红肿热痛,伴有发热、汗出不解、口渴心烦、小便黄、舌红苔黄腻、脉滑数;痛风见上述症候者。
健客价: ¥18清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
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健客价: ¥15清热,利湿,解毒。用于湿热淤阻所致的痛风病。
健客价: ¥39降低尿酸,缓解痛风,关节炎,关节肿胀疼痛,改善四肢麻木,风湿性腰腿痛。
健客价: ¥229清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥11.5清热,利湿,解毒。用于湿热瘀阻所致的痛风病。
健客价: ¥28苯溴马隆片:原发性高尿酸血症,痛风性关节炎间歇期及痛风结节肿等。 三七破壁饮片:请按产品说明书或在医师指导下购买和使用。
健客价: ¥506.9痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥991.原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症。 2.反复发作或慢性痛风者。 3.痛风石。 4.尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病。 5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥53适用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗,不推荐用于无临床症状高尿酸血症。
健客价: ¥139用于①原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;②反复发作或慢性痛风者;③痛风石;④尿酸性肾结石和(或)尿酸性肾病;⑤有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥601. 原发性和继发性高尿酸血症,尤其是尿酸生成过多而引起的高尿酸血症;2.反复发作或慢性痛风患者;3.痛风石;4.尿酸性肾结石和/或尿酸性肾病;5.有肾功能不全的高尿酸血症。
健客价: ¥37单纯原发性高尿酸血症以及非发作期痛风性关节炎。
健客价: ¥20适用于原发性和继发性高尿酸血症、各种原因引起的痛风以及痛风性关节炎非急性发作期。
健客价: ¥29单纯原发性高尿酸血症以及痛风性关节炎非发作期。
健客价: ¥23