临床上总有一些病症,迁延反复,甚为棘手。中医名家祝谌予先生认为,如果久治不愈,不妨从脾胃入手,并常以一方为主辨证加减,往往取得意想不到的疗效。到底是什么方子?祝老又是如何临证辨治的呢?且看正文~~
我在治疗某些慢性病,如眩晕、胸痹、低热、崩漏效不佳时,常从调理脾胃入手,另辟途径,而应手取效。
我认为,中医的脾胃病不仅包括西医消化系统疾病,也包括其他系统有脾胃损伤的病证。因脾胃之盛衰对肝、心、肺、肾四脏皆有影响,脾胃之衰败,可以导致其他脏腑之气的衰败。《脾胃论》云:“脾胃不足,不同余脏,无定体故也。其治肝、心、肺、肾有余不足,或补或泻,惟益脾胃之药为切。”周慎斋亦云:“诸病不已,必寻道脾胃之中,方无一失。何以言之?脾胃一伤,四脏皆无生气,故疾病日多矣。万物从土而生,亦从土而归,治病不愈,寻到脾胃而愈者甚众。”所以,我治疗脾胃与肝、心、肺、肾四脏同病时,常本着异病同治的原则用香砂六君子汤加减化裁,培土兼治四脏。
如慢性肝炎患者,症见肝区疼痛,口苦咽干,乏力腹胀,纳差便溏,用本方合逍遥散健脾疏肝,即“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”之义。冠心病心绞痛患者,症见胸闷气短、心区隐痛、心悸乏力或脉律不整、嗳气打嗝,用本方加生脉散、柏子仁、丹参、生山楂、菖蒲、郁金等益气养阴,活血止痛,心脾同治。慢性支气管炎患者,症见咳嗽痰多,动则气喘,胸闷少气,大便溏薄,用本方合三子养亲汤或止嗽散加减,健脾益气,化痰止嗽,培土生金。慢性肾炎或尿毒症患者,症见肢体浮肿,头晕耳鸣,纳差呕恶,腰酸尿少,治用本方加大黄、附子或合六味地黄汤化裁,健脾益肾,利水消肿,脾肾同治。