"笑尿了" 其实是一种病，得治...

　　今天，我们从笑开始说起

　　通常情况下，我们提到笑

　　不单是指一个动作

　　笑中蕴含着很多……

　　比如，感染力？

　　英国作家查尔斯·狄更斯在他的作品

　　《圣诞颂歌》里这样写道：

　　这个世界再没有什么东西

　　像大笑和心情愉快那样有不可抗拒的感染力

　　除了作为情绪的传递

　　笑还有很多神奇的作用

　　比如：减肥？

　　科学研究发现，大笑10-15分钟可以增加能量消耗、使人心跳加速、燃烧卡路里，从而保持身材苗条。

　　比如：止痛？

　　人的笑来源于右脑额叶，每笑一次，会刺激大脑分泌一种让人欣快的激素——内啡呔。它能让人心情愉悦，而且据说有相当于吗啡40倍的止痛效果。

　　再比如：健身？

　　笑也是一项健身运动。每一次笑，从面部到腹部约有80块肌肉参与运动。笑能增强食欲、促进新陈代谢、增加血管肌肉运动、加强血液循环，使人更有精神！

　　遇到极为开心之事

　　我们通常会说：

　　但你是否想过

　　真的有人会“笑尿”

　　对这些人来说

　　笑反而是一种痛苦，一种负担

　　笑一下就有尿液渗出

　　因此不敢大笑，到后来

　　甚至咳嗽、跑、跳，稍微活动一下就会漏尿

　　这些症状常出现在产后妇女，尤其是二胎、多胎的母亲身上。由于这症状难以启齿，很多妇女选择默默忍耐，而内心中背负着沉重的压力，变得不愿意出门、不愿意社交、整日郁郁寡欢……

　　小编注：产后妇女只是高发人群，还有很多年轻女性和男同胞也会遇到类似的问题。况且，即便你还没遇到，也该为你的母亲、妻子看看哦~

　　盆腔的地基——盆底肌知多少

　　结构决定功能，结构也影响功能。女性的身体承担着大部分为了人类繁衍而生的结构。

　　我们都知道，胎儿最初住的房子是妈妈的子宫。房子周围还有有两个邻居，前面的是膀胱，后面是直肠。子宫、膀胱、直肠都属于盆腔，且共有一个地基，就是盆底肌。

　　盆底肌是什么？

　　盆底肌指的是封闭骨盆下口的一群肌肉的统称，包括提肛肌、肛门括约肌、闭孔内肌等。

　　盆底肌分为浅层、中层、深层，每一层由不同的肌肉组成。维持盆腔结构稳定的是深层肛提肌和尾骨肌。肛提肌是盆底最重要的支持结构，它是一对三角形肌肉，两侧对称，起身耻骨联合的后面，止于尾骨、肛尾韧带和会阴中心腱。由前内向后外依次为耻骨阴道肌、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌。

　　盆底肌在盆腔的最下面。虽然用“地基”来形容它，但盆底肌其实不是不可动摇的，而是像一个吊床一样在我们盆腔下，维持着三个邻居（子宫、膀胱、直肠）的和平家园。

　　盆底肌下面还有几个开口，后面的开口供直肠排放生活垃圾和二氧化碳。前面的开口，则是膀胱用于排水的出水口。中间还有一个通道，是胎儿在妈妈的子宫里长到差不多，想要降临世间的通道。

　　盆底肌大部分时间（约70%）都负责维持地基的稳定，而在少部分时间（约30%）是放松、开放的，这就是膀胱倒水、直肠倒垃圾的时间。还有一个特殊的时间就是——胎儿降临！

　　妈妈的子宫一开始时很小，只有自己拳头大小。当胎儿住进妈妈的子宫之后，子宫就随着胎儿身体的增大而扩张。等胎儿长到六、七个月时，子宫也扩张到比较大，这时就会压迫到膀胱。同时，随着胎儿体重的增加，盆底肌的负重也越来越大。

　　当胎儿长到足够大，想要看看外面的新世界时，就会从妈妈早已准备的产道里面出来，产道的出口也属于盆底肌的地盘。这时胎儿的个头已经很大，会使盆底肌这块有弹力的地基被过度拉长。

　　过度拉长是什么概念呢？就像橡皮筋，如果把它持续拉长到一定时间，橡皮筋会变得没有弹性，橡皮筋部分弹力会受损，造成回缩弹力不够或者变得脆弱。

　　盆底肌也一样，如果在受损之后没有得到及时修复，就会变硬，影响子宫、膀胱和直肠的构造。有些时候盆底肌受损后，会发出报警信号——痉挛或者碰上去就疼痛。如果收到了这些信号，一定要及时修复盆底肌。

　　为什么会出现“笑尿了”

　　讲完了盆底肌为什么会受损

　　我们来看看导致产后妇女漏尿的原因

　　前面提到了盆底最重要的支撑结构——肛提肌。肛提肌像吊床一样支撑着阴道前壁近端尿道和膀胱的基底部，在膀胱颈和近段尿道随腹腔内压力增加而收缩时，盆底的肛提肌为阴道前壁提供稳定基底，利于尿道关闭。

　　也就是说正常情况下，当我们腹压增加时，盆底肌会自动抵抗腹压增加对膀胱盆腔脏器造成的压力。

　　而在怀孕、生产、慢性咳喇、长期腹压过大造成盆底肌无力或受损时，会引起近段尿道支持结构缺损和阴道前壁膨出，从而造成压力性尿失禁。

　　压力性尿失禁的病理机制：压力性尿失禁是储尿期下尿路功能障碍，因尿道控尿机制异常、腹压增加时膀胱内压大于尿道内压而使尿液不自主流出。

　　笑尿，也就是大笑不自觉渗出或有尿液流出，属于压力性尿失禁。压力性尿失禁也称漏尿，或尿失禁，指尿液未经控制，漏出体外。只要患者在腹压增高情况下出现尿失禁，同时不伴有尿频尿急和急迫性尿失禁症状，即可诊断为压力性尿失禁。

　　产后女性盆底肌肉修复与防护措施

　　在女性的怀孕和生育当中

　　每一个过程都危机重重

　　好不容易怀胎十月顺利诞下宝宝

　　却有可能还要承担着因生产造成的后遗症

　　欧美医疗界对女性产后盆底修复干预已经提前了五六十年，我国才刚刚兴起。现在，一些正规三甲医院或有医疗资质的诊所也已经开展起女性产后盆底康复课程。

　　这些课程的主要内容是：建议产后女性，特别是在妇检中发现盆底肌松驰的女性接受盆底肌筛查，进行一到两个月的盆底肌修复之后再定期复查盆底肌功能和肌力。通常来说，在生产后的第四十二天，恶露干净后，就可以开始进行一些盆底肌的修复训练，保障后期生活质量。

　　此外，一些已经生育过，准备要二胎的妇女，为了让宝宝在子宫这座房子里住的更安心、舒适，在准备怀孕之前也可以做一些盆底肌的锻炼。

　　那么，如果已经出现了大笑、咳嗽、跑跳后漏尿的情形，该怎么办呢？

　　我们建议这样的女性，除了积极接受盆底肌肌力的修复之外，平时生活中也可以进行一些干预——

　　1、生活方式干预：包括减轻体重、戒烟、生活起居规律、避免强体力劳动（包括负重和搬动重物）、避免参加增加腹压的体育活动等

　　2、改变姿势：如腹压增加时交叉两腿，可防止压力性尿失禁

　　3、禁饮含咖啡因饮料，减少咖啡因摄入可改善控尿

　　4、有意识延长排尿间隔

　　5、服用治疗压力性尿失禁的药物：①a--肾上腺素能激动剂（盐酸米多君）；②三环抗抑郁药（丙米嗪）；③局部雌激素治疗

　　6、如果已经很严重，则需要到正规医院进行诊断，接受手术治疗

　　盆底肌锻炼方法——凯格尔运动

　　那么，在日常生活中，我们有没有什么可以锻炼盆底肌的方法呢？

　　这里我们为大家介绍一种锻炼方式——凯格尔运动，又称会阴收缩运动。它以洛杉矶医生阿诺德·凯格尔的名字命名，是他在20世纪40年代推广了这项训练。

　　初次练习者可以先在卧位找到收缩的感觉，具体练习方法如下：

　　1、平躺、双膝弯曲

　　2、收缩臀部的肌肉，向上提肛

　　3、紧闭尿道、阴道及肛门（它们同时受到骨盆底肌肉撑）

　　注：这种感觉类似二便急迫但厕所又被占着

　　4、保持骨盆底肌肉收缩五秒钟，然后慢慢的放松。快速收缩两秒，放松两秒，做五组

　　注：运动的全程，照常呼吸、保持身体其它部份的放松。可以用手触摸腹部，如果腹部有紧缩的现象，则运动的肌肉为错误

　　该训练通过反复主动收缩肛门、阴道、尿道周围的肌肉，强化支撑膀胱、子宫和直肠的骨盆肌肉群的强度与张力、提升阴道收缩力量，是治疗女性盆底障碍性疾病、尿失禁和改善性生活质量的常用方法。

　　在练习熟练之后

　　就可以随时随地、悄无声息、不动声色地练习啦

　　步行、乘车、办公都可以——

　　用力夹紧阴道和肛门，保持五秒钟，然后放松

　　那么男性可不可以做凯格尔运动呢？

　　答案是：当然可以！

　　男性也有盆底肌，支撑着膀胱、直肠等重要的器官。通过练习凯格尔运动，可以治疗男性尿失禁、排尿不畅等病症，并能增加男性性高潮的快感、减少早发性射精哦！