患红斑狼疮,照样可生二孩
90%的红斑狼疮患者是女性。二孩时代来临,这些“狼女”们能不能再生娃?这是她们和家属常常关心的问题。
在医生指导下选择好怀孕时机,9成红斑狼疮患者不单可以生一孩,同样也能生二孩。
九成患者可生二孩
1990年以前,医学界还是告戒红斑狼疮患者不要妊娠生育,因为妊娠生育常常导致病情加重,一尸二悲剧命时有发生。然而,这20多年来的医学进步,已经可以让红斑狼疮病人可以与健康人一样生活和生儿育女。这个进步,不是了什么发明新药,而是治疗理念的更新:从激素为主,到免疫调节为主;从诱导与维持二阶段疗法到目标治疗的个体化疗法。使多数红斑狼疮能够达到疾病缓解,达到可以妊娠生育的条件。
“90%的红斑狼疮女性患者可以怀孕生子。”贺教授说,目前全面二孩开放,这些患者不单可以生一孩,二孩也多没问题。只有少数病情特别严重的女病人不适合怀孕生子,“一些病情顽固,难以达标缓解的重症狼疮,如肺动脉高压、肾功能不好、肺部纤维化等,无法承担怀孕的负担。”
前提:病情缓解选对时机
“但怀孕的先决条件是病情缓解或至少处于低活动度状态。”杨教授告诉记者,“医生同意病人怀孕的先决条件是:有比较大的把握,判断病人在未来的一年半内,病情仍然能处于这种缓解状态。因为需要停免疫抑制剂3~6个月,才开始备孕,加上十月怀胎,而且从备孕至怀上孕可能还需数月时间”。
贺教授解释,要预测病情能否持续缓解,需要分析发病以来的全过程,包括疾病严重时的程度、诱导治疗的药物以及对药物治疗的敏感度、减药过程是否顺利等等。杨教授告诉记者,“许多红斑狼疮病人在疾病缓解后,药物通常减到三个药(甲氨蝶呤、1片激素和1片羟氯喹)。如果不准备怀孕,则先减停激素,再减停甲氨蝶呤,最后减停羟氯喹;如果准备怀孕,则先试停甲氨蝶呤,3~6个月后各项指标都还好,就考虑进入备孕阶段。”
流产率稍高于健康人
根据贺教授的经验,只要是遵照医嘱计划怀孕的患者,多数能够顺利。到也有约10%~30%的患者在妊娠过程中会出现病情波动,需要在门诊调整用药;10%左右的病人需要住院治疗红斑狼疮;仅很少数的病人会出现病情明显加重,需要终止妊娠去救治母亲。
另外,红斑狼疮患者的流产率高于健康女性。红斑狼疮本身,以及某些自身抗体,会导致流产、胎停或早产。如果出现这种情况,医生需要根据病人的具体情况,选择适当的药物进行预防。
妊娠期间用药要注意
怀孕期间,如果红斑狼疮复发,怎么办?杨教授介绍,虽然多数红斑狼疮可以顺利妊娠生育,但妊娠期间母体的生理负担增加,也是引起红斑狼疮复发的一个因素。因此,红斑狼疮孕妇除了进行常规的产科检查外,还需要定期到风湿科监控狼疮的病情,有症状时就要随时就诊。另外妊娠期间用药,一定要注意保证胎儿的安全。
红斑狼疮会不会遗传给孩子?杨教授指出,红斑狼疮并不属于遗传病,但是具有家族倾向。5%的患者家族中有第二个红斑狼疮患者。但总的来说,“孩子遗传红斑狼疮的几率很低。”
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥27用于治疗类风湿关节炎,盘状和系统性红斑狼疮,青少年慢性关节炎,由阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥47本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病: 类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥97.5清热解毒,凉血活血。用于热毒壅滞、气滞血瘀所致的系统性红斑狼疮。
健客价: ¥77本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥22适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病的短期治疗。
健客价: ¥4主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥6主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥7.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥6.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥6.5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。现多用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的综合治疗。
健客价: ¥8本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药,亦可用于调治神经 衰弱和妇女更年期综合症。
健客价: ¥58祛风除湿,舒筋活络,清热解毒。用于类风湿性关节炎,红斑狼疮。
健客价: ¥20适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥4.5适用于慢性湿疹、银屑病、扁平苔藓、盘状红斑狼疮、神经性皮炎、掌跖脓疱病等皮质类固醇外用治疗有效的皮肤病。
健客价: ¥5主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥6.21.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩,细胞免疫功能减退; 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病; 3.某些自身免疫性疾病(如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等); 4.各种细胞免疫功能低下的疾病; 5.肿瘤的辅助治疗。
健客价: ¥50主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病,系统性红斑狼疮,重症多肌炎,严重的支气管哮喘,皮肌炎,血管炎等过敏性疾病,急性白血病,恶性淋巴瘤。
健客价: ¥651、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥73成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹 ;结节性痒疹 ;银屑病(泛发斑块型除外) ;神经性皮肤病包括单纯性苔藓 ;扁平苔藓 ;脂溢性皮炎 ;接触性过敏 ;盘形红斑狼疮 ;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎 ;粟疹。 儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素
健客价: ¥31.51.成人: 适用于各种皮质激素可缓解的炎症性和瘙痒性皮肤病,如:湿疹包括特异性湿疹和盘状湿疹;结节性痒疹;银屑病(泛发斑块型除外);神经性皮肤病包括单纯性苔藓;扁平苔藓;脂溢性皮炎;接触性过敏;盘形红斑狼疮;泛发性红斑全身类固醇激素治疗的辅助用药,虫咬皮炎;粟疹。 2.儿童: 低效皮质激素无效的一岁以上(含一岁)儿童在医生的指导下可用本品缓解特异性皮炎引起的炎症和瘙痒。患有皮质激素可缓解
健客价: ¥48.5