温“故”而知新-一泻千里，湿邪为患
沿着历史的长河追溯，疾病演化的历史即是一部人类文化的发展史，很多现代疾病的发病情况在其病名确定之前早已被记录在成语或典故中，随手拈来，余味悠长。
有一则耳熟能详的歇后语和脾胃病科疾病密切相关：动车上拉肚子-一泻千里。一泻千里：表意指水往下直注。形容江河奔流直下，流得又快又远。出于唐·李白《赠从弟宣州长史昭》诗：“长川豁中流，千里泻吴会。”也比喻文笔或乐曲气势奔放，也形容价格猛跌不止。而现在因其形象的意境又演变成腹泻代名词。
腹泻指每天排便3次或3次以上，总量超过250g，粪质稀薄，或为水样便，或带有粘液、脓血、未消化的食物，可伴有恶心、呕吐、腹痛或发热等全身症状。腹泻分为急性与慢性两种，急性症状多在2周内自限，超过1个月者多数慢性腹泻。
西医学中因消化器官功能和器质性病变而发生的腹泻包括胃肠功能紊乱、慢性肠炎、腹泻型肠易激综合征、功能性腹泻、急性肠炎、炎症性肠病、吸收不良综合征，内分泌及代谢障碍疾病如甲状腺功能亢进、
糖尿病、系统性红斑狼疮、尿毒症、肿瘤及
药物相关性肠炎等。
腹泻在
中医病名中隶属于“泄泻”。泄泻是指以排便次数增多，粪质溏薄或完谷不化，甚至泻出如水样为主症的病证。泄泻基本病机为脾胃受损、湿困脾土、肠道传导功能失常。
泄泻病理因素和湿邪密切相关，湿邪不外乎外湿侵袭脾胃下渗肠道、脾胃损伤湿浊内生。两者在成语典故中均可找到蛛丝马迹：
☆外湿起病
卧冰求鲤：源自《搜神记》“王祥，字休徵，螂琊人。性至孝。早丧亲，继母朱氏不慈，数谮之，由是失爱于父，每使扫除牛下。父母有疾，衣不解带。母常欲生鱼，时天寒冰冻，祥解衣，将剖冰求之，冰忽自解，双鲤跃出，持之而归”。
元代郭居敬辑录古代24个孝子的故事，编成《二十四孝》，成为宣扬孝道的通俗读物，其中“卧冰求鲤”故事中的主人王祥被列为24孝子之一。这一典故倡导对老人至亲至爱的尊重和孝心，这种
精神值得提倡，只是做法不可照搬，因久卧冰上令寒湿之邪直中脾胃，湿困脾土，直接损伤脾胃，导致运化失常、清浊不分引起泄泻。有相似意思的词语还有霜露之病、风雨如晦、栉风沐雨、饱经风霜。
霜露之病：《史记·平津侯主父列传》“君不幸罹霜露之病。”谓因感受寒湿而起的病。
风雨如晦：语出《诗.郑风.风雨》”风雨如晦，鸡呜不已”。风雨交加，天色昏暗犹如黑夜。后比喻于险恶处境中不改变气节操守。
栉风沐雨：《庄子·天下》“沐甚雨，栉疾风。”以风梳发，以雨洗头。形容旅途奔波的辛劳。
饱经风霜：清·孔尚任《桃花扇》第二十一出：“鸡皮瘦损，看饱经雪霜，丝鬓如银。”形容经历过很多艰难困苦。
☆饮食伤脾
水土不服：首见《宋书·索虏传》“道里来远，或不服水土，药自可疗。”人体不适应自然环境和生活饮食习惯而引起的异常现象，最常见的便是腹泻。外出时，因饮食习惯、水质、温度、适度、作息的改变，加上旅途的疲劳，人体肠道菌群平衡发生变化，
益生菌减少，有害菌大量繁殖，导致肠道菌群失调，从而出现腹泻等症状。
饥寒交迫：程麟《此中人语·拐突桥》“偶于街市阃见一丐妪，龙钟伛偻，衣不遮体，殊有饥寒交迫之形。”饥饿和寒冷同时逼来。形容生活极端贫困。饥饱失常、外寒侵袭，伤及脾胃，可出现腹泻、胃痛等症状。
☆忧思伤脾
牵肠挂肚：形容非常记挂，放心不下。《红楼梦》第二十六回“人家牵肠挂肚的等着，你且高乐去。”
如坐针毡：后用以形容心神不宁、坐卧不安。《晋书·杜锡传》：“累迁太子中舍人。性亮直忠烈，屡谏愍怀太子，言辞恳切，太子患之。后置针着锡常所坐处毡中，刺之流血。”
殚精竭虑：张居正《翰林院读书说》：“训诂典谟，圣人岂殚精极虑作意而为之者哉！”比喻用尽精力，费尽心思。
积忧成疾：忧：忧虑。长久忧虑就会得病。语出宋·吴曾《能改斋漫录·李逢吉裴度谏穆宗》：“崔发驱曳中人，诚大不恭，然其母年八十，自发下狱，积忧成疾，陛下方以孝理天下，所宜矜念。”
忧思伤脾，土虚木乘，均可导致脾失健运，水谷不能运化，聚而化湿以致本病。
☆年高体弱，脾肾虚损
一饭三矢：出自《史记·廉颇蔺相如列传》中战国时期赵国名将廉颇的典故。身为赵国大将的廉颇为躲避奸臣郭开的谗言陷害而暂居魏国的大梁。后因秦国进攻赵国且赵国连连失利，赵王遣使前往魏国想重新起用廉颇。廉颇为求起用，在赵使面前一饭斗米，但已受郭开贿赂的赵使却回复赵王说“廉将军虽老，尚善饭，然与臣坐，顷之三遗矢矣。”（“廉将军虽然老了，饭量还好，不过和我坐在那里，一会儿就拉了三次屎”）。
赵王因此认为廉颇老了，没有再招廉颇。但廉颇老人家并非真的“一饭三遗矢”。现比喻人老了消化能力减弱，体力不支，也比喻年老体弱或老而无用。年老体虚，肾阳不足，不能温煦脾阳，运化失司，水湿停滞，水湿下渗肠间，亦可引起泄泻。
◇综合以上，泄泻的病因主要包括：饮食所伤、感受外湿、忧思过度、体虚。因此预防泄泻可从平常控制饮食、避风寒湿邪、调畅情志、强健身体四个方面加以预防，以减少泄泻的发生。当腹泻严重或伴随恶心、呕吐、发热、腹痛、便血等不适症状时要及时就诊，以免延误病情。长期慢性腹泻也需及时就诊，做到明确诊断、尽早发现、消除隐患，永保健康！
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