血沉高就一定是风湿免疫病吗？

2017-10-27 来源：北京中医医院风湿病科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：贫血会增加沉降率。红细胞沉降可能会受其他红细胞的阻碍；因此，贫血时沉降速度更快，这是因为贫血时这种阻碍作用减弱，从而增加了血沉值。

　　血沉高就一定是风湿免疫病吗？

　　年龄增长和性别为女性

　　血沉（ESR）值随着年龄的增长而显著增加，而且女性比男性略高。因此，任何单一的一组正常值对于整体人群是无效的。通过下列公式可粗略地对血沉值进行年龄校正：男性参考范围上限=年龄(以岁为单位)/2，女性=[年龄(以岁为单位)+10]/2。

　　贫血

　　贫血会增加沉降率。红细胞沉降可能会受其他红细胞的阻碍；因此，贫血时沉降速度更快，这是因为贫血时这种阻碍作用减弱，从而增加了血沉值。

　　肾病

　　几乎所有终末期肾病(end-stagerenaldisease,ESRD)或肾病综合征患者的血沉均升高,血沉不受血液透析的影响。近60%的终末期肾病患者的血沉大于60mm/h，而20%的终末期肾病患者的血沉极度升高至大于100mm/h。因此，肾病患者如仅有血沉升高而没有其他系统性体征和症状，并不一定表明存在感染、疾病活动和潜在恶性肿瘤。

　　在一项关于肾小球疾病患者的研究中，观察到蛋白尿的程度与血沉之间存在正相关，发现在未使用免疫抑制剂治疗的患者中血沉约为每日蛋白排泄率的10倍。尚不了解这种情况的确切发生机制，但潜在的炎症性肾脏病变可能既会引起血沉升高，又会导致蛋白尿。

　　肥胖

　　肥胖患者的血沉和CRP均可升高；其原因至少部分在于脂肪组织分泌IL-6。

　　技术因素

　　ESR管倾斜或室温高都可能使血沉升高。