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聪明的小朋友,肺结节一定是肺癌吗?

2017-10-22 来源:上海肿瘤医院苏州科技城肿瘤中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:肺结节通常是指边界清楚的、影像学不透明的、直径小于等于3cm的、周围完全被含气肺组织所包绕的、单发的或者是多发的肺部结节,没有肺不张、肺门肿大以及胸腔积液。

  聪明的小朋友,肺结节一定是肺癌吗?

  我们经常会遇到病人来咨询“医生,我体检胸部CT发现肺上有小结节,我是肺癌吗?听说有个人肺部发现一个小结节,没当回事,结果变成肺癌了。”那么肺结节到底是什么,是肺癌的征兆吗?发现肺结节怎么办?是立马手术还是追踪观察?

  什么是肺结节

  肺结节通常是指边界清楚的、影像学不透明的、直径小于等于3cm的、周围完全被含气肺组织所包绕的、单发的或者是多发的肺部结节,没有肺不张、肺门肿大以及胸腔积液。

  肺结节的分类有哪些?

  肺结节可以分为良性结节和恶性结节,良性结节是感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕,也有可能是良性肿瘤。恶性结节则包括肺癌、淋巴瘤,转移癌。所以肺结节不一定是肺癌。如果结节较大,有毛刺,位于肺上叶,磨玻璃样就要格外注意小心了,有恶性可能。有资料统计,肺结节中96.4%为良性,但疾病无绝对,因此发现肺结节也应引起我们的重视。

  为什么现在肺结节的人数多起来?

  因为多排螺旋CT在临床诊疗、健康体检中普遍应用,检出率比普通x片高很多。以往只拍X线,1000个拍片的人群中,可能只有4-6个肺结节病人,而且结节比较大,而CT的应用则大大提高的结节的检出率。

  这样发现的小结节,首先不一定是癌,即使是癌,也是极早期癌,通过恰当手段可以痊愈。在普通人群中,以下人群容易出现肺结节:1.吸烟和被动吸烟者,包括接触有害化学物质,2.肺结核病史,3.肿瘤家族史。

  发现肺结节怎么处理?

  1一般发现一年内结节无明显变化的,可继续观察,大多数结节两年内未观察到生长,一般可视为良性。

  2高危结节(>=15mm或8-15mm且CT有恶性表现),建议进一步PET/CT、穿刺活检或手术治疗。

  3如结节呈“磨玻璃样”,且直径不超过0.8cm,建议患者定期复查CT,初期每三个月一次,若长期无变化,可逐渐延长至半年或一年一次。

  肺里长出结节确实令人闹心,但肺结节不意味着肺癌,也不全表明我们离肺癌近了一步,对待肺结节,我们一定要有乐观的态度,简单来说就是四个词:密切观察,长期随访,高度警惕,及时处理。

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