咳嗽是怎么形成的？

　　咳嗽是怎么形成的？

　　中医讲，肺主皮毛，它在五脏六腑具有重要的地位。《黄帝内经》以五脏为贵，六腑为贱之说。而五脏中，最贵的是心，它是“君主之官”，它的下一级就是肺，肺是“相傅之官”，“相”就是宰相，“傅”就是师傅。古人对肺的认知有“喉下为肺，两叶白莹，谓之华盖，以复诸脏，虚如蜂巢，下无透窍，故吸之则满，呼之则虚”。肺叶娇嫩，通过鼻喉直接与外界相通，易受外邪侵袭，不耐寒暑，故有“娇脏”之称。肺开窍于鼻，风寒袭击人体，通常是犯肺，故感冒源头在肺。所以通过养肺就能增强身体自身的“营卫之气”，增加抵御外寒的能力。

　　肺是一套很完善的自净体系。呼吸时，气流经鼻、咽、喉、气管、主支气管及肺内的各级支气管，最后到达细支气管的末端——肺泡。气体交换就是在肺泡和毛细血管之间进行的。

　　咳嗽本身不是一种独立的疾病，而是一种呼吸道受阻的防御性反应，是一个症状。中医认为，咳喘患者往往由于体内阳气不足，正气虚弱，形成痰邪，潜藏于

　　体，这种中医称为“宿痰”、俗语叫做“病根”的寒湿痰邪就会乘虚上犯，侵袭呼吸道，引起咳喘的复发或发作。而导火索一般都是上呼吸道感染也即感冒引起，因此预防咳喘的关键，就在于预防上呼吸道感染。

　　人的鼻腔、气管中分布着许多上皮纤毛，且覆盖有大量黏液。在上呼吸道，吸进人体的绝大多数粉尘都被黏液吸附，随着纤毛摆动而逐渐到达口鼻部，通过痰和鼻涕排出。直径在2-10μm的颗粒可通过鼻腔而进入下呼吸道，在那里，许多纤毛有力、协调和有节奏地摆动，将被黏液吸附的颗粒向喉咽方向移动，到达咽部后，或被吞咽，或被咳出。小于2μm的颗粒会进入肺泡。肺泡中有巨噬细胞，能将粉尘吞噬，成为尘细胞，并被运至细支气管，通过纤毛运动，经呼吸道随痰排出体外。咳嗽是一种反射性防御动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物，但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激引起。来自耳、鼻、咽喉、支气管、胸膜、食道等感受区的刺激传入延髓咳嗽中枢，该中枢再将冲动传向运动神经，即喉下神经、膈神经和脊髓神经，分别引起咽肌、膈肌和其他呼吸肌的运动来完成咳嗽动作，表现为深吸气后，声门关闭，继以突然剧烈的呼气，冲出狭窄的声门裂隙产生咳嗽动作和发出声音。

　　引起咳嗽的病因很多：如呼吸道的急、慢性炎症，呼吸道异物，呼吸道受压迫，过敏反应，胸膜受刺激，胃食管返流等等。咳嗽通常按时间分为三类：急性咳嗽、亚急性咳和慢性咳嗽。按性质又可分为干咳和湿咳。普通感冒是急性咳嗽最常见的病，其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等；如果持续大量地吸入颗粒物，肺这道防御屏障就会慢慢变得非常脆弱。

　　按照中医子午流注的说法，肺经运行的时间是凌晨3-5点，肺经免疫力差或是排毒能力较差的人很容易在这一段时间醒过来且是病情加重。因此，与肺经有关系的主要组织有肺、胃、大肠、皮毛等，如果肺经出现问题这些地方也会相应发生毛病。

　　《黄帝内经》认为：“肺朝百脉”，《素问五脏生成论》：“诸气者皆属于肺，此四肢八溪之朝夕（潮汐）也。”人体每一个经络跟我们五脏全是连着的，脏腑的功能会影响经络，而经络的畅通与否，也影响着脏腑的功能。经络通了把营养气血就能把身体各个组织器官需要的营养物质带到全身各部位去，同时，为体表提供防御物质。这些经络通向肺，它们的动力来自于肺，是肺的一呼一吸，推动它们行走的。这也是“肺朝百脉”的真实含义。