风湿病，难以言说的痛，挥之不去的阴影

　　别人都在高高兴兴的等着国庆小长假的到来，对于接下来的行程十分期待，而你却还在被风湿困扰，疼痛难忍，中药西药都吃了也不见好，小灸有不少长辈也被风湿困扰，今天我们就来聊一聊风湿。

　　什么是风湿？

　　风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。

　　发病原因

　　1．免疫反应：机体对外源性或内源性抗原物质直接或通过巨噬细胞呈递的刺激，使相应T-细胞活化，部分T-细胞产生大量多种致炎性细胞因子造成各类组织器官不同程度的损伤或破坏；部分T-细胞再激活B-细胞，产生大量抗体，直接或与抗原结合形成免疫复合物，使组织或器官受到损伤或破坏。此外由单核细胞产生的单核细胞趋化蛋白(如MCP-1)等，也可参与炎症反应。

　　2.遗传背景：近年来的研究证明一些风湿性疾病，特别是结缔组织病，遗传及患者的易感性和疾病的表达密切相关，对疾病的早期或不典型病例及预后都有一定的意义；其中HLA（人类组织白细胞抗原）最为重要。

　　3.感染因素：根据多年来的研究阐明，多种感染因子，微生物产生的抗原或超抗原，可以直接或间接激发或启动免疫反应。

　　4.内分泌因子：研究证明，雌激素和孕激素的失调、与多种风湿病的发生有关。

　　5.环境与物理因素：如紫外线可以诱发SLE。

　　6.其他：一些药品如普鲁卡因酰胺，一些口服避孕药可以诱发SLE和ANCA阳性小血管炎。

　　临床表现

　　1、风湿病大多有关节病变和症状，可高达70-80%，约50%仅有疼痛，重则红，肿，热，痛及功能受损等全面炎症表现；多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。

　　2、异质性，即同一疾病，存在有不同亚型，由于遗传背景，发病原因不同，机制也各异，因而临床表现的类型，症状，轻重及治疗反应也不尽相同。

　　3、风湿病多是侵犯多系统的疾病，许多疾病的病理多有重叠，症状相似，如MCTD为这种表现的典型。

　　4.、血清内出现多种抗体及免疫复合物(CIC)，并可沉积于组织(皮肤，滑膜)或器官(肾，肝)内致病。

　　5、雷诺现象常出现于本类疾病，如SLE，MCTD。

　　常规治疗

　　针对风湿病的治疗，包括缓解症状，改善病情，恢复功能，提高生活质量，尽可能延续患者的生命。由于大部分风湿性疾病目前还不能根治，因此要争取病人的合作，长期坚持治疗。治疗的方法包括药物，理疗，休息及锻练，矫形及手术。要教育病人了解自己的病情，配合治疗。

　　类风湿关节炎患者，早期可作滑膜切除术，晚期可作关节置换术，或肌腱修复或转移术，改善患者生活质量。

　　中国灸疗法

　　药物治疗对于人体重要的脏器(肝，肾，膀胱，肺，胃肠，生殖腺)和组织(骨髓)各有不同的毒性作用，而传统灸法则可以避免。

　　风湿灸适用于感受风寒湿邪所致的肌肉关节疼痛、酸楚、重着、患处发凉、肿胀及屈伸不利等症。

　　风湿灸的使用方法：外用，穴位敷灸

　　一、疼痛发作期：直接对痛点（阿是穴）敷灸，每12小时一贴，至不痛为止。

　　二、疼痛缓解期：请按发病部位，参考以下穴位敷灸，以求治本：

　　1、发于膝关节，每天敷灸一穴，轮流敷灸阴陵泉穴、阳陵泉穴，8天一个疗程。

　　2、发于肘关节，每天敷灸一穴，轮流敷灸曲池穴、少海穴，每天一个疗程。

　　3、根据中医“肾主骨”的理论，对于病程日久的慢性骨关节病患者，可配合应用强肾灸贴敷命门穴，每日一贴，每帖使用12小时。