“开心强心汤”加减治心衰
心衰一证，在疾病当中属较重或很重之证，听起来也十分吓人，为什么呢？因为大家都知道，心脏是我们人体的发动机，发动机坏了，我们人体这个“车"也就失去了动力，危害之大，后果可想而知。可就是这样的危、重之证，我平时运用经方加减却取得了非常好的效果！
心衰一词，全名心功能衰竭，又叫心功能不全，是个西医病名，临证常见症状有：压气，胸闷，咳嗽，喉部不适，有痰，稍活动即加重，有时伴有喘息，不能平卧，下肢水肿，身无力，有时心悸，怕冷，稍动汗出，面色晦暗，口唇青紫，脉沉无力等。
按八纲辨，属阴证，表里同病，虚实夹杂，寒证居多。按六经辨，太阳少阴合证。按脏腑辨，常见心、肺、脾、肾同病。按方证辨，常见麻附辛汤证、小青龙汤证、四逆汤证、真武汤证、桂枝加龙骨牡蛎汤证。
根据以上辨证总结，阳虚有表寒，兼痰饮、瘀血为本病主要病机，据此我临床常用一方加减治此病，此方名暂定为“开心强心方”，为啥叫此名呢？一是此方确有强心作用，二是病人喝了此方常获佳效，开心无比，故起此方名。
药物组成：麻黄8g，桂枝15g，干姜12g，半夏15g，白芍15g，黄附片18g，细辛8g，五味子10g，丹参12g，龙骨18g，牡蛎18g，茯苓20g，白术20g，甘草10g，生姜15g，大枣3枚。
方解：本方以四逆汤为君，提振机体阳气，增加心肌收缩力；小青龙与真武汤为臣，解表化饮，补肾利水，减轻心脏后负荷；桂枝加龙骨牡蛎汤，一可调和营卫，通畅内外，又可潜阳固阳，还可定悸，共为佐使药；加丹参一味，功同四物，养血活血，属增效之剂。此方用药，包括剂量，医家可根据用药意图适当加减，比如汗出过多可减麻黄，加龙牡附子量；心悸明显，可加大桂枝、茯苓量；血瘀明显，可加川芎，并加大丹参用量；身如极无力，附子可用至30g或更多；如痰多严重，半夏、茯苓、细辛、干姜也可突破常规，加大剂量；失眠重，可加枣仁等。
案例：王某某，男，52岁，洛阳市庞村镇人，2016年5月来诊，来诊时因心衰刚从偃师某医院出院，症见：身极无力，压气，胸闷，快走两步即上气不接下气，咽部不利，有痰，休息不好，面色晦暗，口唇青紫，脉沉微，听诊心率缓慢，肺部有湿啰音。
方药：附子25g，干姜10g，茯苓20g，白术20g，白芍15g，麻黄8g，细辛8g，桂枝12g，龙骨20g，牡蛎20g，枣仁15g，丹参15g，川芎15g，甘草10g，生姜15g，大枣3枚，服药7剂，诸症大轻，守方随证加减，服药两月余，诸症悉平，现已正常工作。
益气助阳，强心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等症，属于心肾阳衰者。
健客价： ￥33益气温阳，活血通络，利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
健客价： ￥160用于治疗： 1．各期原发性高血压。 2．肾血管性高血压。 3．各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。? 4．预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥20用于治疗： 1．各期原发性高血压。 2．肾血管性高血压。 3．各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥18用于治疗： 1．各期原发性高血压 2．肾血管性高血压 3．各级心力衰竭 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥18用于治疗： 1．各期原发性高血压 2．肾血管性高血压 3．各级心力衰竭 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥5.5用于治疗： 1.各期原发性高血压。 2.肾血管性高血压。 3.各级心力衰竭。 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4.预防症状性心衰：对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5.预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥10用于治疗： 1．各期原发性高血压。 2．肾血管性高血压。 3．各级心力衰竭对于症状性心衰病人。也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。 4．预防症状性心衰。 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件。适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥46用于治疗：? 1．各期原发性高血压? 2．肾血管性高血压? 3．各级心力衰竭? 对于症状性心衰病人．也适用于：提高生存率：延缓心衰的进展；减少因心衰而导致的住院。? 4．预防症状性心衰? 对于无症状性左心室功能不全病人，适用于：延缓症状性心衰的进展：减少因心衰而导致的住院。? 5．预防左心室功能不全病人冠状动脉缺血事件．适用于：减少心肌梗塞的发生率：减少不稳定型心绞痛所导致的住院。
健客价： ￥7.5益气温阳，活血通络，利水消肿。用于冠心病、高血压病所致轻、中度充血性心力衰竭证属阳气虚乏，络瘀水停者，症见心慌气短，动则加剧，夜间不能平卧，下肢浮肿，倦怠乏力，小便短少，口唇青紫，畏寒肢冷，咳吐稀白痰。
健客价： ￥35高血压，可单独应用或与其他降压药合用。心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥2.631.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。 2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥181.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。 2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥181.高血压，可单独应用或其他降压药合用。 2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥10益气助阳，强心利水。用于慢性心力衰竭而引起的心悸、气短、胸闷喘促、面肢浮肿等症，属于心肾阳衰者。
健客价： ￥279高血压、冠心病(心绞痛)。 伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%，根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价： ￥251.高血压，可单独应用或与其他降压药合用。 2.心力衰竭，可单独应用或与强心利尿药合用。
健客价： ￥17高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价： ￥18高血压．冠心病（心绞痛）。伴有心室收缩功能减退（射血分数≤35%，根据超声心动图确定）的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价： ￥28高血压、冠心病(心绞痛)。伴有左心室收缩功能减退(射血分数≤35%，根据超声心动图确定)的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
健客价： ￥310高血压、冠心病(心绞痛)。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价： ￥30用于原发性高血压心绞痛治疗。伴有心室收缩功能减退的中度至重度慢性稳定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心苷类药物治疗。
健客价： ￥170高血压与充血性心力衰竭。
健客价： ￥351．高血压；2．心力衰竭。
健客价： ￥6
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