对中医有所了解的朋友都知道,肾与脾是相互资助、相互依存的关系。在生理上,脾与肾的关系主要反映在先后天相互资生和水液代谢方面。肾中精气有赖于水谷精微的培育和充养,才能不断充盈和成熟,而脾转输水谷精微则必须借助于肾阳的温煦。也正因为如此,在临床上,经常遇到需要脾肾同治的情况。那么,脾肾同治究竟如何进行呢?有什么方剂配伍规律呢?
中医上有“非精血无以立形体之基,非水谷无以成形体之壮”之说法。水液代谢方面,其本在肾,其制在脾,脾主运化水湿,须有肾阳的温煦蒸化;肾主水,司关门开阖,使水液的吸收和排泄正常。肾之开阖作用,又赖脾气的制约,即所谓“土能制水”。脾肾两脏相互协作,共同完成水液的新陈代谢。在病理上,肾与脾的病变常相互影响,互为因果。如肾阳不足,不能温煦脾阳,致脾阳不振或脾阳久虚,进而损及肾阳,引起肾阳亦虚,最终导致脾肾阳虚。故临床上常“肾脾同治”。在治法上,或温补肾阳,兼补脾阳;或温运脾阳,兼补肾阳,分清孰轻孰重,孰先孰后而分别施治。
(一)温肾暖脾利水
温肾暖脾利水,适用于湿从寒化或湿与寒结所致的阳虚水肿证。因脾主运化水湿,脾肾虚寒,阳不化水,水湿内停而生肿满,见有身半以下肿甚,手足不温,口中不渴,胸腹胀满,大便溏薄,舌苔厚腻等。故常以温阳药与利湿药为主组方,常用桂枝、附子、茯苓、白术等。代表方剂如实脾散、真武汤等。
(二)温补脾肾止泻
温补脾肾止泻,适用于脾肾阳虚之泻痢证。因脾肾久病,耗气伤阳,或久泻久痢,或水邪久踞,以致肾阳虚衰不能温养脾阳,或脾阳虚衰不能充养肾阳,终致脾肾阳气俱虚,其症状表现有五更泻泄,畏寒肢冷,腰膝酸软,不思饮食,食不消化,或久泻不愈,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力;或可见眼花、视蒙、耳聋等诸虚之症。治宜温肾暖脾,涩肠止泻。常以温肾暖脾之补骨脂、肉豆蔻等为主组方,或以山药、茯苓、牛膝、肉苁蓉、巴戟天等健脾温肾之品为主组方。代表方剂如四神丸、真人养脏汤、五味子散、还少丹、复元丹、补天大造丸等。
(三)温补脾肾祛寒
温补脾肾祛寒,适用于脾胃虚寒及脾肾两虚,阳虚寒凝证。脾阳久虚,致脾阳不振,进而损及肾阳,或肾阳不足,不能温煦脾阳,最终形成脾肾虚寒,而见有脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温等。治宜温阳祛寒。常以附子、干姜等温暖脾肾、祛除内寒药,同时配伍益气健脾之品如人参、白术等组方。代表方剂如附子理中丸、干姜附子汤等。
健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力不思饮食,胃脘痞闷,腰膝疲软,梦遗滑精,头晕耳鸣。
健客价: ¥59健脾益肾。用于减轻肿瘤病人术后放、化疗副反应,提高机体免疫功能以及脾肾虚弱所引起的疾病。
健客价: ¥49健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
健客价: ¥8健脾益气,滋补肝肾。用于脾肾虚弱而致的肢体倦怠,气虚无力,不思饮食,胃脘痞闷,腰痛腰困,腿膝疲软,头晕耳鸣。
健客价: ¥40调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。
健客价: ¥39调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。
健客价: ¥615调和营卫,活血祛风,健脾益肾。用于营卫失和,淤血阻络,脾肾不足所致的白癜风。
健客价: ¥246调和营卫,活血祛风,健脾益肾。用于营卫失和,淤血阻络。脾肾不足所致的白癜风。
健客价: ¥492健脾益肾,化痰祛瘀。用于脾肾两虚、瘀浊阻滞型高脂血症的辅助治疗。
健客价: ¥39健脾益肾,利水散结。用于轻、中度良性前列腺增生症脾肾气虚兼痰瘀证,症见排尿无力,滴沥不尽,夜尿频多,小腹坠胀,腰膝酸软,倦怠乏力等。
健客价: ¥50健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥11.5健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调,五更泄泻,时带粘液,伴腹胀腹痛,胃脘不舒,小腹坠胀。
健客价: ¥29健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚泄泻日久,大便不调,五更泄泻,时带黏液,伴有腹胀腹痛,胃脘疼痛,小腹坠胀,饮食不佳,属上述证候者舌质淡红,苔薄白或腻,脉细微或沉细,慢性结肠炎,溃疡性结肠炎,肠功能紊乱属上述证候者。
健客价: ¥29健脾益肾、化瘀解毒。适用于不宜手术的脾肾两虚、瘀毒内阻型原发性肝癌辅助治疗,与肝内动脉介入灌注加栓塞化疗合用,有助于提高介入化疗疗效、减轻对白细胞、肝功能、血红蛋白的毒性作用,改善患者生存质量、改善脘腹胀满痛、纳呆食少、神疲乏力、腰膝酸软、溲赤便溏、疼痛。
健客价: ¥39健脾益肾,温中止痛,涩肠止泻。用于脾肾阳虚所致的泄泻,症见大便不调、五更泄泻、时带黏液,伴腹胀腹痛、胃脘不舒、小腹坠胀。
健客价: ¥17乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 甲氧沙林溶液: 用于银屑病及白癜风。
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健客价: ¥365乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 复方卡力孜然酊:活血温肤,清除沉着于局部的未成熟异常粘液质。用于白热斯(白癜风)。
健客价: ¥188驱白巴布期片:通脉,理血。用于白热斯(白癜风)。 乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 甲氧沙林溶液:用于银屑病及白癜风。
健客价: ¥480驱白巴布期片:通脉,理血。用于白热斯(白癜风)。 复方卡力孜然酊:活血温肤,清除沉着于局部的未成熟异常粘液质。用于白热斯(白癜风)。 乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。
健客价: ¥326乌龙散:调和营卫、活血祛风、健脾益肾;用于营卫失调,瘀血阻络、脾肾不足所致的白癜风。 白癜风丸:益气行滞,活血解毒,利湿消斑,驱风止痒。用于白癜风。 他克莫司软膏:本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童
健客价: ¥607