秋季过敏性鼻炎，内服外治双管齐下！

       1中医论鼻的生理功能

　　鼻为五官之首，五官中，鼻子的位置最高，处于阳位,主司嗅觉。

　　鼻为司臭之窍，具有司嗅觉、嗅气味、辨香臭的功能。早在《黄帝内经》就有“肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣”的描述。

　　鼻之嗅觉灵敏与否，与肺气通利与否有关。肺气宣发肃降功能正常，鼻窍通利，则能知香臭。

　　肺开窍于鼻

　　鼻在上，下连于喉，直贯于肺，协助肺而行呼吸之功，为肺之外窍。肺司呼吸，鼻下通于肺，而具有通气功能，不仅为呼吸之气出入的通道，又为邪气侵犯肺脏的通路。

　　鼻准属于脾

　　脾胃属土，居于中央，鼻居面中，古人讲“鼻引清气入内”，为清阳之气交会及一身血脉聚集之处，因此鼻为脾胃之外候。鼻为清气之道，脾气健旺，清升浊降，则清道通利而鼻窍通畅。

　　鼻嗅亦赖肝胆升发

　　肝胆互为表里，足厥阴肝经自下而上循喉咙之后，上入颃颡(鼻咽部)之窍，终于畜门(鼻前孔)。肝胆之热可上移于鼻，而导致鼻病。

　　鼻窍赖肾以养

　　肾藏精，精生髓，髓通于脑，而鼻与脑相连，肾精通过脑髓滋养鼻窍。足少阴肾经与督脉相连，肾中精气循督脉通达于鼻。肾精充盛，循督脉贯脑入鼻，鼻得精气的濡养，而发育正常，功能正常。

　　2鼻与经络

　　鼻与经络广泛联系，循至鼻部的经脉多是以阳经为主。尤其以阳明经与鼻窍的连属最为密切，《景岳全书·鼻》有“经络所至，专属阳明”之论。

　　循行于鼻的经脉及从鼻旁经过的经脉有：足阳明胃经，其经脉循行至鼻根、外鼻；手阳明大肠经，其脉循至鼻孔；手太阳小肠经，其经循行至鼻根部；督脉，其经脉经头顶、额部，沿鼻梁下行至鼻尖，至于上唇。

　　3鼻炎病因

　　鼻与自然界直接相通，为“气之门户”（《黄帝内经》），亦为外邪侵袭机体之通道。正常情况下，鼻可以通过喷嚏而使邪外出。外感初期，邪居鼻内，正欲趋之，则往往见喷嚏频作。

　　鼻炎，是鼻腔及头脑为浊阴所困，闭塞、狭隘；所谓炎症，郁而生火也，因郁滞而产生郁热、假热。五官相连，鼻炎尤其以过敏性为多，同时还会有眼睛、耳朵、口腔、咽喉等等不适；观察鼻腔内部，会有鼻粘膜炎症及鼻甲的肿胀，或色淡、或色暗。

　　鼻炎的病因，有内忧外患。

　　鼻为气体出入之门户，与五脏六腑均有联系。引起鼻病的原因不外两方面：一为外感六淫之邪；二为脏腑、经络气血阴阳失调，功能失常，累及鼻窍而致病。

　　鼻炎之外患

　　鼻为诸窍中与大气交流最多的一窍，故感受外邪的机会也最多。风、寒、暑、湿、燥、火等外邪易侵袭鼻窍，导致肺气失于清肃，影响及鼻而见鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏、鼻腔干燥等症状。

　　空气的污染、水及饮食的问题伤及脾胃。《难经?四十九难》有“形寒饮冷则伤肺”，无论皮肤还是胃粘膜受寒凉的刺激，都是外寒。脾胃按中医五行讲属于“土”，土生金，脾胃运化水谷，可以给肺提供能量。脾胃伤了，母病及子。鼻者，肺之使，鼻子这个肺的使节自然要出问题。

　　鼻炎之内忧

　　内忧，讲内寒的产生。

　　无论城乡，医疗中大量的输液，液体从静脉直接进入血脉，尤其是抗生素等寒凉药性的使用，或能治疗、缓解病情，但寒邪也会渗透肝肾。

　　做腹诊时，肚脐四周有痞结和压痛者，应病位尚浅、易于治疗。因肚脐两侧0.5寸有肾经通过，四周按解剖学讲是小肠盘踞，小肠属于手太阳经。

　　三阳经中太阳经最热，能抗寒邪。正邪相争不下，肚脐四周就会按压作痛或形成痞结。而正气不足，或说阳气不足时，按压反而不痛，病情应需要更长的时间调治以企恢复。

　　追本探源，着眼肝肾

　　温通肝肾，就是要把寒邪从肝经肾经祛除。肾气畅通，作用有两个。

　　一是能给肝提供充足的能量

　　能给肝提供充足的能量，称之为“水生木”肝经自下向上，有支脉贯穿横隔膜，注入肺经。肺，五行属金。若肝气太盛，金的沉降之性能减缓它，称之为“金克木”。

　　鼻炎，是肺经有阻滞和凝涩，需要肝木上冲来解开这个病态。肝经在头部经过一个重要的部位，叫“颃颡（杭桑）窍”，在咽上部和后鼻道。中医有一个病叫“颃颡岩”，指的就是鼻咽癌。肝经上达巅顶，就是头顶。在这就知道为什么讲肝经的重要。杨门女将的故事有穆桂英大破天门阵，暗喻道家的功夫。肝气充足，才能开天门，通智慧。中医里鼻腔的病从肝经着眼，很多头脑的疾患也是如此。

　　二是肾气畅达可以影响肠胃

　　肠胃属手足阳明经，是主降的。鼻炎患者多有便秘，往往是寒秘，肚子里就像冻了冰，大便下不来。肺和大肠是表里关系，内部的问题要到表面来解决。肾气充足畅达，“肾为胃之关”，胃肠的关口才能打开，肺部的郁热、鼻窍的郁热就能从胃肠降泄下来了。

　　4鼻炎——中小学生和成年人分论

　　中小学生患鼻炎，以过敏性为最多。迁延日久，呼吸不畅，性情也会有影响。肺属金，金性肃降、收敛。肺的呼吸功能，不只是获得氧气，参与血液的大小循环。更有通过鼻腔和肺的呼吸，获取宇宙无形的能量；呼吸通过胸廓膈肌的隔脚牵动到肾脏，或许这可以理解为“金生水”。肺脏的呼吸启动了先天的肾气，这也表现在出生后“哇”的一声，宣告生命的开始。

　　观察一些患鼻炎的中学生，学习懒散，家长或责备或放任。中医讲肺藏魄，肺气足，才会有魄力。肾藏志。肾主骨生髓通于脑，肾气弱，又为寒邪所困，怎么会有志气呢？肾气弱，体质弱，有些孩子还容易早恋。肾主纳气，收纳不好，不能养脑养神，反而易于下流，产生情欲的冲动。

　　成年人过敏性鼻炎的患者也呈渐增趋势，西医有查过敏原、免疫疗法、降低副交感神经兴奋性疗法、手术疗法等等，疗效往往不如人意。

　　成年人的病因更是肝肾的问题，为寒所困，气血不足。成年患鼻炎者，有一次针刺，或一周汤药，霍然而愈。有缠绵留恋，久久不效者。前者正气尚足；后者有男性过度纵欲，女性多次流产，针灸汤药并用，脏腑尚亏空，难以冲开鼻窍。方法对路，也要延以时日。唯有持久些时日，以图改善体质，觉悟身心。

　　5攘外与安内，弄巧与守拙

　　西医学中过敏原的测试，已有数百种之多。过敏原或明确或模糊，治疗中各种方法，仍不尽人意。某些食疗提倡吃酸奶、鼓吹冬泳，更是使脾胃及周身的功能处于寒凉、冷藏的状态，似乎平静，其实更是不堪。

　　适宜的环境，清洁的空气，不可强求或求不得。中西医治疗的观念、方法、手段可以应接不暇。过敏性鼻炎，应是个杂症，涉及多个脏腑，唯有固本守中以安内，以拙应巧为善法。

　　笔者以守中健脾胃为先；再养血通络，散肝肾寒邪求本。分两步为之，开通鼻窍，平和而有良效。

　　（1）守中安土汤

　　炙甘草30克、白术30克、党参15克、茯苓15克、葛根30克、女贞子15克、金樱子15克、泽泻30克、牛膝30克、干姜30克、大枣10枚。水2400毫升，煮取1000毫升，去滓，分五次温服。

　　上方可以汤剂服两周，自觉胃脘舒畅，肠中蠕动作响，或放屁连连，鼻窍略畅通，可服下方两周，以图大效。

　　（2）当归四逆加吴茱萸生姜汤加减

　　组方：当归15克、芍药15克、炙甘草15克、通草10克、桂枝15克、生姜45克(切)吴茱萸30克、大枣25枚(擘)

　　用法：以水2000毫升，黄酒400毫升，煮取1000毫升，去滓，分五次温服。

　　6中成药疗法

　　如果你时常感觉压力大且疲劳、倦怠，特别是一起床、一接触冷空气就打喷嚏，可以在早晨、中午空腹服补中益气丸15粒，晚上空腹服六味地黄丸12粒(这里的粒指的是绿豆大小的水丸，是说明书上注明8粒剂量相当于原药材3克的，而不是9克一粒的大药丸)。

　　由于每个人的体质各异，对药物的耐受度不同，大家刚开始可以在早晨、中午空腹服补中益气丸5粒，晚上空腹服六味地黄丸6粒，先吃上两天，若感觉身体轻松舒服，就继续吃，可以连用3个月，能强壮体质、增强免疫力。如果有肚胀、腹泻，说明不适合，停用即可。

　　7神奇食疗方

　　用桂枝l0克、白芍20克、生晒参5克、黄芪10克、生姜l0克、白芷10克、大枣3枚，和白条鸡炖服。

　　具体做法：

　　白条鸡洗净、切块、氽水，然后和上述药材一起放入锅内，加适量水(水将鸡块淹没)，小火慢炖到鸡肉熟透，后根据个人口味适当加入葱、姜、蒜、食盐等调料。

　　吃肉喝汤，一周一次。有很多人使用过，效果不错。记住，此法适合鼻塞、流清涕的朋友。

　　代茶饮

　　治疗急性鼻炎

　　配方一：菊花10克，栀子花10克，薄荷3克，葱白3克，蜂蜜适量。

　　制法：将上述药物用沸水冲泡，取汁加蜂蜜调匀。每日1剂，连用3~5日。

　　配方二：生姜9克，大枣9克，红糖70克。

　　制法：上述药物加水煎，取汁即可。每日1剂，连用3~5日。

　　配方三：炮姜10克，炙甘草20克。

　　制法：上述药物加水煎，取汁即可。早晚分服，每日1剂。

　　治疗急，慢性鼻炎。

　　配方：葱须20克，薄荷6克、蔓荆子15克。

　　制法：上述药物加水煎，取汁即可。每日1剂。

　　8中医外治法

　　穴位疗法

　　印堂穴(位于人体的面部，两眉头连线中点)拔火罐可以治疗鼻炎。

　　迎香穴在鼻翼两侧约一厘米的凹陷处。风池穴位于项部，当枕骨之下，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。

　　具体做法是：

　　用最小号火罐拔印堂穴，拔到皮肤淤血为度。这个方法对于因寒湿导致的鼻炎，一拔就愈。也可以用艾条悬灸印堂穴5～15分钟，一天两次，l0天一个疗程，通鼻窍的效果非常好。

　　此外，可以揉迎香穴、风池穴，每天早晚每穴各揉两分钟，坚持做三个月，可以通鼻窍。

　　身体上所有的器官都可以在耳朵上找到反射区。在耳屏内侧有个内鼻点，在压痛处有空就捏捏，一日两次，一次3～5分钟，也可通鼻窍。

　　戴“鼻炎口罩”

　　《中国医学疗法大全》记载有一个“鼻炎口罩”法。具体做法是：

　　取鹅不食草20克、辛夷20克、白芷20克、藿香20克、冰片5克、薄荷脑5克，分别研成细末，拌均匀，撒在纱布各层之间，做成口罩。

　　将做好的口罩戴于口鼻，每日数次，每次1小时以上，坚持戴三个月，鼻子一年四季都是畅通的。

　　艾灸穴位治鼻炎

　　【中脘】

　　定位：脐上4寸

　　【关元】

　　定位：脐下3寸（3寸为自身四指宽距离）。

　　【足三里】

　　定位：外膝眼（犊鼻穴）下3寸（3寸为自身四指宽距离），胫骨前嵴外一横指。

　　青少年，建议先灸右侧足三里，每日七壮，隔日灸，灸足四十九壮，可取显效。

　　成年人，先灸中脘，每日七壮，隔日灸，灸足四十九壮；效不显著者，再换关元灸之。以先取一个穴位体验为宜。

　　宋代范仲淹《淡交若水赋》有：

　　“如切如磋，自契激扬之义；同心同德，孰分清浊之姿。”

　　灸法需要智慧的学习接受，多疑者切莫轻试中医、西医对症治疗，方法无数，患者难辨真伪。

　　灸法简捷，效力宏大。浅尝辄止者，收效迅捷，也会不畏灼痛，勇往直前。真知来自灼见，远古占卜灼龟壳以求上天指示，今灼灸，体验气脉变化，求的身心健康，以“灼”见真知。