秦伯未：临床中常用的【药对】与【药组】

2017-09-19 来源：人卫中医标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：关于药物配伍应用的例子很多，不能悉举。如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母，但肺阴不足，兼见内热，或外邪不解，咳痰不爽的，可与甜杏仁、川贝母合用，处方惯写甜苦杏仁、川象贝。还有三种药配伍，如杏仁、薏苡仁、蔻仁同用，宣化三焦之湿，以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食，处方惯写焦三仙之类，没有提及。

　　秦老把药物配伍大致分为三类：

　　第一类：用两种相对的性质和不同气味、不同功能的药物结合，如气与血，寒与热，补与泻，散与收，升与降，辛与苦等，在相反相成中，改变其本来的功效或取其另一种新的效果。这类配伍最有意义。例如：

　　桂枝—白芍（气—血）桂枝汤，调和营卫。

　　人参—丹参（气—血）二参丹，养心和血。

　　金铃子—延胡索（气—血）金铃子散，止腹痛。

　　香附—高良姜（气—血）良附丸，止胃脘痛。

　　山栀—牡丹皮（气—血）加味逍遥散，清肝热。

　　黄连—肉桂（寒—热）交泰丸，治心肾不交失眠。

　　黄连—吴茱萸（寒—热）左金丸，平肝制吞酸。

　　黄连—干姜（寒—热）泻心汤，除胸中邪结。

　　柿蒂—丁香（寒—热）丁香柿蒂汤，止呃逆。

　　石膏—细辛（寒—热）二辛散，消牙龈肿痛。

　　黄连—木香（寒—温）香连丸，止赤白痢。

　　黄芩—厚朴（寒—燥）芩朴散，化脾胃湿热。

　　黄柏—苍术（寒—燥）二妙丸，治下焦湿热。

　　白术—枳实（补—消）枳术丸，健脾消痞。

　　黄芪—防风（补—散）玉屏风散，治体虚感冒。

　　白芍—柴胡（补—散）四逆散，和肝泻热。

　　红枣—生姜（补—散）桂枝汤，和气血。

　　鳖甲—青蒿（补—清）青蒿鳖甲汤，退骨蒸劳热。

　　黑芝麻—桑叶（补—清）桑麻丸，治肝阳头晕。

　　枸杞子—菊花（补—清）杞菊地黄丸，明目。

　　干姜—五味子（散—收）苓甘五味姜辛汤，化痰饮。

　　白矾—郁金（敛—散）白金丸，治癫痫。

　　柴胡—前胡（升—降）败毒散，疏邪止咳。

　　桔梗—苏子（升—降）杏苏散，调胸膈气滞。

　　半夏—黄连（辛—苦）泻心汤，止呕。

　　皂角—白矾（辛—酸）稀涎散，涌吐风痰。

　　乌梅—生地黄（酸—甘）连梅汤，化阴生律。

　　乌梅—黄连（酸—苦）连梅汤，泻烦热。

　　当归—白芍（动—静）四物汤，养血和血。

　　第二类：用两种药物相辅而行，互相发挥其特长，从而增强其作用，如化湿结合理气，发汗结合通阳，包括上下、表里结合，以及相须、相使等在内。这类在临床上最为多用。例如：

　　苍术—厚朴：平胃散，燥湿行气。

　　淡豆豉—葱白：葱骨汤，散寒通阳。

　　半夏—陈皮：二陈汤，化痰顺气。

　　杏仁—贝母：桑杏汤，顺气化痰。

　　知母—贝母：二母散，清热化痰。

　　枳实—竹茹：温胆汤，和胃止呕。

　　木香—槟榔：木香槟榔丸，行气导滞。

　　人参—蛤蚧：人参蛤蚧散，补肾纳气。

　　黄芪—防己：黄芪防己汤，行皮水。

　　人参—附子：参附汤，温补元气。

　　黄芪—附子：芪附汤，温固卫气。

　　白术—附子：术附汤，温补中气。

　　附子—茯苓（相使）：温肾利水。

　　黄柏—知母（相须）：清下焦湿热。

　　第三类：取性质和功效类似的两种药物的同用，目的在于加强药效，或使内脏之间得到兼顾。例如：

　　党参—黄芪：补气。

　　附子—肉桂：温肾回阳。

　　山药—扁豆：补脾止泻。

　　沙参—麦冬：润肺生津。

　　柏子仁—酸枣仁：养心安神。

　　杜仲—续断：补肾强腰。

　　麻仁—瓜蒌仁：润肠通便。

　　龙骨—牡蛎：固脱。

　　金樱子—芡实：固精。

　　赤石脂—禹余粮：涩肠。

　　谷芽—麦芽：助消化。

　　桑枝—丝瓜络：活络。

　　牡蛎—石决明：潜阳。

　　升麻—柴胡：升提气分。

　　旋覆花—代赭石：降气。

　　橘核—荔枝核：消疝气。

　　甘松—山柰：止胃气痛。

　　海藻—昆布：消痰核。

　　荆三棱—蓬莪术：消癥瘕痞块。

　　白茯苓—赤苓：利水。

　　甘遂—芫花：逐水。

　　常山—草果：截疟。

　　当归—川芎：活血祛瘀。

　　桃仁—红花：破瘀。

　　蒲黄—五灵脂：祛瘀。

　　乳香—没药：理气散瘀止痛。

　　藿香—佩兰：清暑。

　　金银花—连翘：清热解毒。

　　黄连—黄芩：泻火。

　　桑叶—菊花：清风热。

　　羌活—独活：治风湿疼痛。

　　川芎—草乌：治寒湿疼痛。

　　青皮—陈皮：疏肝胃气。

　　苏梗—藿梗：理脾胃气。

　　天冬—麦冬：滋养肺肾。

　　芦根—茅根：清肺胃热。

　　砂仁—蔻仁：健脾胃。

　　神曲—山楂：消谷肉食积。

　　关于药物配伍应用的例子很多，不能悉举。如外感咳嗽常用苦杏仁、象贝母，但肺阴不足，兼见内热，或外邪不解，咳痰不爽的，可与甜杏仁、川贝母合用，处方惯写甜苦杏仁、川象贝。还有三种药配伍，如杏仁、薏苡仁、蔻仁同用，宣化三焦之湿，以及个别地区用神曲、山楂、麦芽消食，处方惯写焦三仙之类，没有提及。

　　总之，药物配伍有其重要意义，如果知其然，而不知其所以然，或随意凑合，将会造成杂乱和叠床架屋的现象。

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