呕吐、泄泻、不寐，和中清暑法治疗！

2017-09-19 来源：中医出版标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：川连苦寒以泻火，茯神甘温以安神。夫元气足，沉寒去，中焦和，则泄泻腹膨、不欲食之证自复；心火清，肝热泻，心神安，则喘促呕逆、烦渴无寐症自愈。

1.和中清暑治呕泄喘促、腹膨烦渴、不食不寐法

　　〔原文〕脾胃久虚不复，泄泻呕逆，不欲食，喘促烦渴，腹膨无寐，是虚中夹暑，最虑慢惊。宜和补中土，兼清暑热。必得呕止泻缓，寝食得宜，庶不致变。

　　人参广皮木瓜大腹皮川连炮姜乌梅茯神

　　〔疏注〕治暑病不难，治虚中夹暑始难。暑者，热也，暑易伤气。今病者患脾胃久虚不复，已有泄泻呕逆、腹膨不欲食等症，尚能堪此暑热之邪以伤元气乎？当此之时，如纯用酸苦泻热，于脾胃久虚有碍；纯用甘温补中，则喘促烦渴更增。倘因循失治，呕泻不止，脾胃之阳愈败，慢惊之成自可预料。案中说：“是虚中夹暑，最虑慢惊。宜和补中土，兼清暑热。”岂非防患于未然耶？

　　〔方解〕此乃手足太阴、手少阴、足厥阴经之药。人参甘苦微温，大补肺中元气；炮姜辛苦大热，温散脏腑沉寒。广皮、腹皮之辛温，能和中焦；木瓜、乌梅之酸涩，能泻肝热。川连苦寒以泻火，茯神甘温以安神。夫元气足，沉寒去，中焦和，则泄泻腹膨、不欲食之证自复；心火清，肝热泻，心神安，则喘促呕逆、烦渴无寐症自愈。

　　2.和中清暑治呕吐懊，忽冷忽热法

　　〔原文〕脉弦，呕吐，心中懊，不纳水谷，倏冷忽热。虽因嗔怒七情，兼有客邪、伏气。汗多不宜表散，清暑和中为正治。

　　杏仁半夏郁金茯苓广皮枳实金斛

　　〔疏注〕心中懊，似栀子豉汤证，《伤寒论·辨太阳病脉证并治中》七六条：“发汗后，水药不得入口为逆。若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊，栀子豉汤主之。”然有脉弦、寒热，又非栀子豉汤证所同。倏冷忽热，似外感证，然有心中懊，又非全与外感证可比。叶氏在以上两证相同之中，辨出不同之点。知此证乃由于嗔怒七情，兼客邪、伏气所致。因嗔怒动肝，故其脉弦；胃气上逆，故现呕吐。心中懊者，乃暑邪内伏；汗多不止者，乃热欲外达；倏冷忽热者，乃外感风邪也。此时若误施辛温之药，必致劫汗伤津；若误用收敛之品，反使邪不外达。然则清暑和中，诚为正治。清暑，则炎热变为清凉；和中，则胃气自然和降矣。

　　〔方解〕此乃足阳明及手太阴、少阴经之药。方中用《太平惠民和剂局方》二陈汤（法夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜）中之半夏辛温而燥、广皮辛苦而温、茯苓甘温而淡者，以祛痰和胃。去生姜之辛温，因汗多不宜表散。加枳实之苦酸微寒，以利胸膈；杏仁之辛苦甘温，以解肌表。郁金辛苦气寒，凉心热而散肝郁；金斛甘淡微寒，清胃火而补脾阴。加入四药，共奏清暑和中之效矣。